糖尿病消瘦也是福？

　　

        一中年男性，今年上半年確診為糖尿病後開始藥物治療不久，過去的“老板肚”縮小了，本人也在消瘦。

        糖尿病治療後為什麼會瘦呢？經常有糖尿病人問這個問題。因為過去講糖尿病的症狀是“三多一少”，其中一少即體重減少。如今治療以後還繼續減少，豈不叫人擔心？對病人，在排除癌症、發熱、腹洩等其它疾病後，才可以確定體重減輕與糖尿病有關。這種減輕是逐漸的，往往每月減一兩斤，到半年以後就放慢，體重不容易再往下掉。

        糖尿病人這種體重減少是好現象。因為2型糖尿病的發病原因之一是腹部脂肪增多所分泌的細胞因子產生了胰島素抵抗所致。如果體重減輕，尤其是腹部脂肪減少，可使胰島素抵抗減輕，因而對病情有利。2型糖尿病的治療目標，除了血糖、血壓、血脂等保持正常外，還有一個目標即體重減輕到理想體重。近年有人對2型糖尿病用一些正規的減肥藥，如腸道脂酶抑制劑 奧利司太 ，使體重下降。與此同時，雖未用降糖藥，卻發現血糖也能下降。由此可見體重減輕在糖尿病治療中的重要性。另外，對2型糖尿病選擇降糖藥時，也考慮到藥物對體重的影響。一般認為，磺脲類、格列奈類及胰島素容易使體重增加，而二甲雙胍等則易使體重下降。