如何判斷糖尿病的嚴重程度?

　　

   糖尿病病情的嚴重程度，主要是從四個方面來判斷：

   1.血糖控制水平；

   2.糖尿病急性並發症的可能性；

   3.糖尿病慢性並發症與合並症的情況；

   4.胰腺胰島細胞功能和胰島素抵抗的嚴重程度。

   在血糖控制水平控制平穩的同時，就要關注糖尿病的急性並發症和慢性並發症。由於95%以上的糖尿病都是2型糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，出現急性並發症的可能性較小，但是如果長時間不注意血糖控制，也有可能出現急性並發症。所謂急性並發症，簡單地說就是如果沒有及時發現和治療，馬上就有可能出現嚴重的後果甚至是死亡，因此急性並發症雖然少見，但我們得保持對於急性並發症的警惕性。糖尿病急性並發症包括糖尿病酮症酸中毒，糖尿病非酮症高滲狀態，乳酸酸中毒和低血糖。血糖高的患者當中需要警惕的急性並發症是糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症高滲狀態。

   糖尿病酮症酸中毒的產生主要是由於血裡的酮體過多造成的。酮體由體內脂肪大量分解產生，並由尿液排出體外。目前還沒有很好的方法來測定血中酮體濃度，一般通過測定尿酮體反映人體是否產生了過多的酮體。酮體過多可以引起症狀：包括惡心、嘔吐，呼吸加快、有水果味，口渴加劇等，嚴重時可以出現神志不清、昏迷。在血糖高同時伴有以上症狀時應該警惕酮症酸中毒可能。在以下情況我們應該監測尿酮體：血糖＞15mmol/L，生病期間，出現嘔吐或腹部疼痛以及面色潮紅、呼吸急促時。這樣才能及早地發現酮症酸中毒，避免病情加重，出現嚴重的後果。

   糖尿病慢性並發症與合並症的檢查包括很多方面，有一些是自己在家中就可以監測的，有一些則需要定期到醫院由醫生來幫助檢查。讓我們先來對這些需要檢查的項目有一些初步了解，有：一般檢查：血壓、體重、腰圍/臀圍；血液指標：血脂、肝腎功能、電解質等；尿液檢查：尿常規，尿微量白蛋白；特殊檢查：眼底檢查、神經肌電圖、心電圖、腦血流圖、動脈超聲等等。

   糖尿病一般是胰腺Ｂ細胞功能損傷導致的，但臨床常見有的糖尿病人胰島素分泌功能正常，仍然患病。有的則呈現出早期胰島素分泌高、血糖高——這就是胰島素抵抗的典型特征，而胰島素分泌低、血糖高的現象，就說明胰島功能已經受到損害了。