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過敏性鼻炎的處理

  (一)非藥物療法

  1、避免變應原和刺激物。小兒有一半以上的時間是在臥室裡度過的,因此應該改變室內環境,去掉動物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應原和刺激物。對花粉過敏者裝空調機特別有用,整個夏日可關窗以防花粉進入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應完全避免接觸該食物。

  2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內的變應原而使症狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口干。

  3、運動。運動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質增強。

  (二)藥物治療

  對許多變應性鼻炎患者來說,襖想消除症狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應加用減充血劑,如偽麻黃鹼、拜間唑啉等。如為慢性,由於局部粘膜已發生炎症(指變應性炎症),要用抗炎藥,局部鼻用皮質類固醇可逆轉已存在的炎症。色甘酸鈉可預防鼻症狀的出現。一般不主張鼻甲注射皮質類固醇,因有個別報道有可致視力喪失的危險。

  (三)其他療法

  1、免疫療法。原稱脫敏療法,後來發現治療後有效的病例機體會發生免疫學的變化。少數花粉引起的,其他方法治療無效,經嚴格選擇的病人可應用。免疫療法不是治愈變應性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症狀得到明顯改善。小於5歲的患兒,因連續注射易出現皮膚合並症,不宜采用。

  2、手術治療。手術切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時的。

  3、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結合,充分發揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用於臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏後每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節了機體的免疫功能和內分泌功能,並具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。

  傳統醫學治以溫補肺氣,祛散風寒,補腎健脾,升清化濕,以增強抵抗力,阻滯變應原使本固標興。

  1:處方:白芍、15克,生黃茋20克,白術、防風、當歸、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蟬蛻、甘草各6克,細辛3克。

  服法:水煎,日1劑,服2次,1個月為1療程。

  2:處方:烏梅20克,蒼耳子15克,黃茋30克,辛夷12克,白芷、防風、荊芥各10克,白術、诃子各9克,柴胡、薄荷各6克,麻黃3克,細辛2克。

  用法:日1劑,水煎2次,取液混合,分兩次服,10天為1療程。

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