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過敏性鼻炎的規范診療

  目前我國過敏性鼻炎的發病率超過10%,很多病人還伴有支氣管哮喘。但到醫院接受正規治療的過敏性鼻炎患者很少。過敏原是引發過敏性鼻炎的“罪魁禍首”。患者要最大限度地避免過敏性鼻炎發作,應當遠離塵螨、屋塵、寵物皮毛、花粉等過敏原。同時,在居家生活時要注意空調的溫度與外界溫度相差不能太大,要經常清洗空調防塵罩;地毯、沙發、窗簾要常吸塵和清洗;最好不要養花草和寵物;新家具和新裝修房屋,通風一段時間後入住,以防甲醛和苯引起的過敏。

  激素類藥物(主要是鼻用激素),抗組織胺藥物、肥大細胞穩定劑,白三烯受體拮抗劑均可以用來治療過敏性鼻炎,其中鼻用激素和抗組織胺類藥物可以做為治療過敏性鼻炎的首選用藥。微波,激光,等離子等主要治療過敏性鼻炎引起的鼻塞,並可能緩解過敏性鼻炎的一些症狀,其療效因人而異。

  脫敏治療是唯一有可能治愈過敏性鼻炎的方法,但這種方法僅適用於對特定過敏原過敏的病人,它的原理是:通過標准化過敏原疫苗注射,使過敏病人體內異常的免疫系統趨於正常,逐漸“適應”外界的塵螨、花粉等過敏原,避免過敏症狀發生。一般來說,前四個月一周注射一次,以後是一月左右注射一次,整個治療持續2-3年,通過改變患者的免疫機制,達到減敏的目的。

  我們根據患者典型的症狀、體征以及病史的基礎上初步判斷為過敏性鼻炎。之後會采用客觀的實驗室檢測方法輔助診斷,手段主要包括過敏原皮膚測試以及血清學檢查後確診患者。之後因人而異采用上述正規治療方法。上述診斷治療路徑療效佳,對不同患者的生活指導有的放矢,療效好。

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