小兒過敏性鼻炎診療

　　過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是由變應原激發、由ige鼻部炎性疾病。主要症狀包括：鼻癢、鼻塞、流鼻涕（多為清水涕）、打噴嚏（通常在晨起時明顯，5個以上的噴嚏等。

　　近年來由於疾病的發生率不斷升高，對患者的日常生活影響顯著。因此，其治療方法倍受關注。

　　過敏性鼻炎的治療有以下幾種方式：

　　1.避免療法：這是最重要也是最基本的方法。主要是對明確的過敏原，如：花粉、塵螨、動物的皮屑等，盡量予以避免。此方法雖說起來簡單，但僅僅生活中做到很難。

　　2.藥物療法：包括a.口服藥物：（1）。抗組織胺藥物：這類藥物包括氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪（仙特明）等；此類藥物用後可減輕症狀，但多有嗜睡等副作用。（2）。色甘酸鈉；（3）。酮替芬；b.外用藥物：類固醇激素，此類藥物局部鼻噴應用，效果較好，見效快，且副作用少。，如：伯克鈉，雷諾考特、輻舒良等。

　　3.脫敏治療：這種治療方法叫做特異性免疫治療，也就是平時所說的脫敏治療，通過給患者注射免疫疫苗，使患者對引起鼻炎的過敏源逐漸耐受，從而達到治療的目的。

　　過敏性鼻炎的脫敏治療，首先要確定對何種物質過敏，即過敏原檢測。測出對某一種物質過敏後，如塵螨、春秋花粉等吸入性過敏源無法避免時就可以進行脫敏治療。這種治療療效確切。

　　但需要說明的是，脫敏治療並不是萬能的。如果過敏原太多，這種治療方法就會受到限制，並且需要病人長期配合堅持治療。

　　4.鹽水洗鼻治療：是近幾年在歐美國家比較受推崇的一種新的鼻炎治療方法。通過使用恰當的工具，對鼻腔進行徹底的沖洗，把鼻腔內的過敏原、病菌、炎性分泌物等髒東西清除掉，使得鼻炎炎症繼續發展的基礎去掉，消除鼻腔黏膜水腫腫脹的情況，恢復鼻腔的正常生理功能。優點是不使用任何藥物，解決了鼻炎患者一直頭疼的反復發作的難題所以對於小兒鼻炎和孕婦鼻炎患者也可以放心使用，非常安全，沒有什麼副作用；還有就是它可以長期使用，不會產生象藥物那樣的抗藥性。

　　5.局部微波、激光、電燒或冷凍療法：是降低神經末梢的敏感性，部分有效。

　　6.手術：若用任何方法皆無效且鼻塞嚴重時，則可實施下鼻甲部份切除，並配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞，以降低副交感神經的興奮。此方法痛苦和創傷較大。

　　7.中醫藥法：有預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。但療效較慢，常會發生因處置不當造成鼻腔內黏膜粘連的情形，反而會造成更嚴重之鼻塞。

　　8.環境控制：這也是一個很重要的方法。通過對周圍環境的改變可以明確減輕症狀。

　　另外需要注意：治療過敏性鼻炎時要注意到專科醫院檢查，是否合並明顯的鼻中隔偏曲，或者有鼻息肉。如果有上述疾病，多需要手術治療。