伏天中藥敷貼治療過敏性鼻炎（花粉症）

　　1、過敏性鼻炎的概念及臨床表現

　　過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎，是指鼻腔粘膜發生了過敏，即而表現出來的一種異常反應。過敏性鼻炎起病非常急，在發病剛開始的時候，咽喉、眼睛、耳朵發癢，接著連續打噴嚏，同時感到鼻子不通氣，從鼻子流出大量清水樣或稀薄粘液樣鼻涕。小孩有時可以沒有噴嚏，而只是有鼻不通氣和流清水樣鼻涕，並且常伴有胃腸症狀，如腹脹、腹瀉等；而老年人可能沒有噴嚏和鼻塞症狀，而只有流清水樣涕的症狀。嚴重地影響了患者的生活和工作，給患者帶來極大的痛苦和煩惱。

　　國外統計其發病率10%~20%，我國發病率較高為37.74%，變態反應性鼻炎患病率為正常人群的6.32%，變態反應性鼻炎病人約半數合並有支氣管哮喘。

　　2、過敏性鼻炎的分型

　　分為常年性變應性鼻炎，即：“過敏性鼻炎”和季節性變應性鼻炎，即“花粉症”兩種。

　　①常年發作型鼻炎常年病，往往在早晨起床時發作，這可能與接觸灰塵、枕芯、棉絮、螨蟲或溫度改變有關。要診斷此型鼻炎，病程至少要在半年以上，或者發病月數超過6個月，有明顯的個人或家族過敏史，發作期有典型症狀和體征。

　　②季節發作型鼻炎 又稱花粉症，此型發作常與花粉有關，花開季節來臨，即出現症狀，花開季節過後，發作可暫時停止。每年發病季節一致，且與致敏花粉播粉期符合，呈季節性發病，發作期有典型臨床症狀和體征，鼻、眼、支氣管過敏體征明顯。

　　3、過敏性鼻炎多由以下三種因素而發病

　　①遺傳因素  多數患者具有過敏性鼻炎家族史，據觀察，花粉病患者65%具有遺傳因素，兒童患者與遺傳有關者占75%。

　　②鼻粘膜易感性  身體各部組織的易感性，為由平日受變態反應刺激所發生，鼻粘膜為變態反應的敏感部位。

　　③導致發病的“變態反應原”及其他因素的存在  患者如果具備以上兩種因素（遺傳因素及鼻粘膜易感性），如遇變態反應原或其他激動因素的刺激，則必然發病。

　　4、中醫對過敏性鼻炎的認識

　　過敏性鼻炎中醫學稱作“鼽嚏”，鼻與五髒六腑有著密切的聯系，其中與肺、脾、胃、腎有關系更為密切。

　　肺  鼻為肺之外竅，司呼吸，為清氣出入之門戶。若肺氣失調，則鼻竅壅塞，不聞香臭，故鼻與肺有著密切的聯系。

　　脾  脾統血，鼻為血脈多聚之處。且脾為肺之“母髒”，脾的功能強弱直接影響到肺的盛衰，若脾胃虛弱，痰濕內生，上壅於鼻竅，可出現鼻塞不通、多涕等症。

　　胃  胃為五髒之本，谷入於胃，流行於髒腑，化津為液，熏膚充身澤毛，都以胃氣為本。胃經的循行，起於鼻，胃功能失司，可至脾胃同時受累，而發生病。臨床虛寒型患者多脾胃功能不好。

　　腎  腎藏精，主納氣。又肺為腎的“母髒”，所以腎氣不足，能進一步導致肺氣不足，腠理失固，使肺鼻容易遭到風邪侵襲，引起鼻塞、流涕等症。

　　5、過敏性鼻炎患者應注意下列並發症

　　①變應性鼻窦炎  由於鼻窦粘膜與鼻腔連續，且組織結構相同，鼻內變態反應很容易波及鼻窦，由於窦口粘膜水腫，導致鼻塞引流不暢且窦腔內漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻窦炎產生。

　　②支氣管哮喘  為變應性鼻炎常見的並發症，約占38%左右，因皆為呼吸道變態反應。

　　③內分泌性中耳炎  發生此病的主要途徑為：鼻變態反應經咽喉管波及中耳腔；變應原經咽喉管進入咽鼓管；咽喉受累及而發生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負壓，中耳滲出性液體產生。

　　④過敏性咽喉炎  患者可出現咽喉發癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫導致呼吸困難。

　　⑤過敏性結膜炎  季節發作型鼻炎即“花粉症”患者，同時可出現結膜發癢、充血，甚者可出現糜爛等現象。

　　6、如何防治過敏性鼻炎

　　花粉症患者在春季等花播散期盡可能減少戶外活動；如必須在戶外活動或工作，應戴口罩。常年性鼻炎患者應改善居室環境，不要飼養狗、貓等動物，不要使用地毯、羽毛被褥，保持室內清潔、衛生，減少室內塵土，並且保持室內通風，經常涼曬衣物。

　　在飲食方面，盡可能避免過食生冷、油膩之類的食物，如明確是食物性變應原引起的變應性鼻炎，一定要避免再次食入。另外，忌食生冷魚蝦，戒除煙酒，減少不良刺激，保持大便通暢。

　　生活起居要有規律，注意保暖，特別是季節交替時，衣著應適宜，避免受涼等冷空氣刺激。增強體質對過敏性鼻炎患者很重要。

　　值得一提的是，過敏性鼻炎患者不應長期使用含有麻黃素的“滴鼻淨”，時間長可引起藥物性鼻炎，更不能亂使用感冒藥，可引起肝腎功能的損害。