過敏性疾病的誤診誤治

　　近年來我國沿海地區過敏性疾病的發病率飛速增加，而對過敏性疾病醫學知識普及宣傳不夠，廣大群眾對過敏性疾病的認識不足、加上基層醫生對過敏性疾病的診斷和防治知識更新不足，導致了我國過敏性疾病的誤診誤治的情況非常嚴重。為此我們采訪了國內過敏性疾病專家、青島過敏性疾病防治中心主任李明華教授。李明華教授認為，我國的過敏性鼻炎、慢性咳嗽和哮喘的誤診誤治情況非常嚴重，並分別闡述了這三種疾病的誤治誤治原因。

　　一、過敏性鼻炎誤診率約高達50%以上，通常誤以為為感冒

　　誤診原因分析：

　　大多數患者將反復打噴嚏、流清鼻涕誤以為感冒，其實我們幾乎每個人都有過打噴嚏、流鼻涕和鼻塞的感受，這些表現既可以是感冒引起的也可能是過敏性鼻炎，由於感冒和過敏性鼻炎的臨床症狀極為相似，治療方法不同，且均是常見病、多發病，因此我們每個人均應該具備區別過敏性鼻炎和感冒的常識，以免誤診誤治。雖然過敏性鼻炎和感冒均有打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等症狀，但發作特點和伴發症狀並不相同，我們可以從以下幾方面加以鑒別：

　　①感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等往往是全天持續性的，可能會連續幾天，通常1-2 周即可痊愈；而過敏性鼻炎發作則呈陣發性，以清晨發作更為明顯，一天中可能僅發作2-3次，但每次打噴嚏的個數可在5個以上甚至10余個，發作過後如常人；（山東半島地區的過敏性鼻炎有明顯的季節性，以夏秋季發作為主，因病因為常為花粉，故稱花粉症，但青島地區的夏秋季節發作則多與塵螨、霉菌有關，應該及時去市過敏中心或大醫院過敏免疫科就診，讓醫生通過檢查來幫你確診過敏原）。

　　②感冒時全身症狀較重，如發熱、寒戰、肌痛、頭痛和咽痛等，而過敏性鼻炎則可常伴有咳嗽、哮喘、結膜炎（眼癢、眼紅和流淚）或皮膚過敏。感冒的病程較短；過敏性鼻炎則病程較長，可常年或季節性反復發作。

　　③感冒因具有較強的傳染性，所以可以群發；而過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，故在有血緣關系的人群中高發；

　　誤診的後果：

　　導致鼻部的過敏性炎症得不到控制而發展為過敏性鼻炎-哮喘綜合症、過敏性咳嗽或過敏性結膜炎等。

　　二、慢性咳嗽的誤診率約高達60%以上，易誤為支氣管炎或上呼吸道感染（上感）

　　誤診原因分析：

　　大多數人認為哮喘的症狀應該是喘息、呼吸困難、咳嗽和痰多等，但在只有咳嗽而沒有喘息時，許多患者對大夫診斷為哮喘就感到不理解了。其實認為只有出現喘息才是哮喘的觀念是錯誤的。許多哮喘患者的唯一或主要的症狀就是持續性咳嗽，反復發作，不易痊愈，而沒有明顯的喘息，這種情況叫做咳嗽變異性哮喘，又稱為過敏性支氣管炎或過敏性咳嗽，它是哮喘的前期症狀，非常容易發展為哮喘。

　　與普通過敏性哮喘一樣，咳嗽變異性哮喘常由過敏原、運動、冷空氣或氣候變化而誘發或加重， 可四季反復發作，也可有季節性。在兒童則可能繼發於病毒或支原體感染以後，其在病毒或支原體感染後仍然長時間咳嗽。我們經常發現許多哮喘兒童被誤診為支原體感染、肺炎、感冒（尤其是將打噴嚏流清鼻涕等哮喘發作的前兆症狀誤為感冒）。

1 2 下一頁