高血壓病是冠心病最主要的危險因素之一。防治高血壓,對預防冠心病,減少冠心病死亡率具有重要意義。具體方法如下:
(1)定期測量血壓是早期發現症狀性高血壓的有效方法。對有高血壓家族史的人,從兒童起就應定期檢查血壓。正常小兒的收縮壓=年齡×2+80(mmhg),舒張壓為收縮壓的2/3-3/5。 學齡兒童正常最高值12/0.7kpa(120/80mmhg)對無高血壓家族史的人,從40歲起應定期測量血壓,有的高血壓病人可維持10-20年無症狀,一旦發現已是ⅱ期以上。
(2)限鹽。許多研究證明攝鹽量與高血壓發生率成正相關。 終生低鈉的人群,幾乎不發生高血壓。世界衛生組織規定,每人每天的食鹽攝入量為3-5g,這對預防高血壓有良好的作用。有高血壓家族史的人,最好每天只吃2-3g鹽。
(3)戒煙。吸煙可以使血壓升高,心跳加快,吸一支煙有時可使血壓上升3.33kpa(25mmhg)。尼古丁作用於血管運動中樞, 同時還使腎上腺素分泌增加,引起小動脈收縮。長期在量吸煙,可使小動脈持續收縮,久之動脈壁變性、硬化、管腔變窄,形成持久性高血壓。
(4)控制體重。超重給機體帶來許多副作用。胖人高血壓的患病率是體重正常者的2-6倍,而降低體重則可使血壓正常化。有人對中度高血壓進行5-10年的觀察,發現平均體重下降5%,曾使2/3依靠藥物降壓的病人放棄服藥;降低體重還可明顯減少降壓藥劑量。控制高糖.高脂食物,少食多餐,積極參加體育鍛煉是減肥的重方法。
(5)積極參加體育鍛煉,放松緊張情緒。20世紀的摪旃覕病,缺乏戶外鍛煉是一個主要原因。缺乏體育鍛煉易使脂肪堆積,體重增加,血壓升高。體育鍛煉還可使緊張的精神放松,慢跑、散步、游泳等均對穩定血壓有很大好處。
(6)及時控制臨界高血壓。當血壓在18.7-21.3/12-12.7kpa(140-160/90-95mmhg)之間時稱為臨界高血壓,臨界高血壓多無症狀,但必須予以重視,美國45歲男性中,舒張壓為12.7kpa(95mmhg)者,5年死亡率較血壓正常者高2倍。對於臨界高血壓首先應用非藥物療法。除了上面介紹的措施外,還可用理療、針灸等,多可收到良好效果。