高血壓患者出現胸痛要當心

　　主動脈是供應人體血液的重要血管。近日一高血壓患者主動脈內壁出現一條長達50厘米的裂縫，從腹部一直到下肢，生命危急，經市立醫院本部醫護人員緊急搶救才轉危為安。據了解，這種疾病叫做主動脈夾層動脈瘤，近年來患病人數逐漸增加，高血壓患者易發。專家表示，在氣候多變時段，高血壓患者要密切監測血壓，若出現劇烈胸痛應立即就診。

　　這名患者今年48歲，患高血壓，事發當天突然感覺胸背部劇痛，被急送市立醫院本部搶救。增強ct等檢查顯示，病人主動脈有一個很大的夾層動脈瘤，並發生撕裂，從胸部開始一直裂到下肢部位，長約50厘米，長長的夾層內充滿血液，血管隨時可能破裂。在麻醉科和重症監護室醫護人員配合下，介入科主任沈利明為病人進行緊急介入手術，經腳部血管將一根人工血管送達主動脈撕裂部位，人工血管和原來血管緊緊貼合在一起，撕裂引起的危險瞬間解除，醫生終於將病人從生死線上拽了回來。

　　沈利明介紹說，主動脈夾層瘤就是人體內的一個“定時炸彈”。長期高血壓、動脈粥樣硬化會使主動脈內膜變得很脆，出現夾層，血液進入夾層後，血管的完整性遭到破壞，整個血管壁“薄如蟬翼”，一旦不能承受高速高壓的血流，血管就會破裂。咳嗽、彎腰、情緒波動等引起血壓變化的小舉動，都有可能導致主動脈破裂，患者因此發生瞬間死亡。由於以往對此病認識不足，又沒有很好的治療方法，80%的病人在急性發病2周內死亡。

　　據了解，在歐美，主動脈夾層動脈瘤的平均發病年齡是65歲，在我國多發於45-60歲的中年人。專家解釋說，這主要和我國高血壓患者較多有關。有調查顯示，80%-90%的夾層動脈瘤患者合並有高血壓，且發病時一般已有10-15年的高血壓病史。據了解，主動脈夾層動脈瘤引起的胸痛，常表現為胸骨後、胸背部突發撕裂性疼痛，疼痛可放射到背、腰、骨盆、頭頸、上肢甚至下肢，伴隨休克。