高血壓患者須防尿毒症

　　不少人都知道高血壓患者容易發生腦卒中，其實高血壓與尿毒症的關系也十分密切。研究表明，15％的高血壓會發展為尿毒症，而血壓控制得好壞，直接影響著尿毒症的發生、發展、療效和預後。所以高血壓患者應嚴密監測，預防尿毒症，具體應注意以下幾方面：

　　第一，將血壓控制在理想水平。

　　中國是高血壓病大國，但是中國的高血壓病存在很危險的三低現象，即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發現，知道自己患有高血壓的病人還不到一半；有高血壓而服藥治療的人不到12.5％；能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅為2.9％。所以，在全社會開展高血壓病的宣傳，提高大家對高血壓危害的認識迫在眉睫。

　　第二，嚴密監測腎功能。

　　將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時要嚴密監測高血壓患者的腎功能。具體措施為：

　　1.定期檢查腎功能，包括內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，最好每2個月檢查1次。

　　2.嚴密觀察是否有尿毒症的早期症狀，如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱症狀，食欲不振或惡心嘔吐等消化道症狀，以及面色萎黃、舌質淡、口唇、眼睑蒼白等貧血表現。一旦出現相關症狀，應及時檢查腎功能，以確認有無異常。

　　3.凡是內生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均應按照尿毒症早期治療方案及時進行治療。

　　第三，合理選用藥物和治療方案。

　　降壓藥物品種繁多，適應症各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性，或者還有保護腎髒作用。研究表明，血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時都有保護腎髒作用。就高血壓的治療而言，如在選用西藥降壓的同時，配合調節升降、補益肝腎的中藥，對保持血壓的穩定和保護腎功能都具有良好的作用。