腎功能 心血管保護重要因素

　　高血壓是一種全身性疾病，會對全身血管和靶器官造成持續而嚴重的損害，腎功能受損是其中之一。腎髒指標不僅可用來評估高血壓的進程，還是高血壓患者心血管預後的重要預測因素，如微量白蛋白尿已經成為高血壓患者的常規檢測項目，是評價早期腎髒病變和全身內皮系統病變的敏感指標，且可作為腎功能不全和心血管發病率及死亡率的獨立預測因素。

　　早期腎損害與心血管預後

　　1.微量白蛋白尿與內皮受損相關：微量白蛋白尿(定義為白蛋白的尿排洩率達到20～200μg/min或24小時30～300mg)是早期腎損害和心血管疾病的重要預測因素。幾項在高血壓和糖尿病患者中進行的研究證實，微量白蛋白尿是強有力的心血管疾病獨立危險因素。

　　患者一般在患病幾年之後，腎髒發生了亞臨床的結構和功能改變，才會出現微量白蛋白尿。微量白蛋白尿的出現意味著心血管疾病的進展進入了關鍵時期，如不進行干預，進一步發展可進入大量蛋白尿、動脈粥樣硬化過程加速、內皮功能紊亂、終末器官損害的危險增加、嚴重心血管事件和死亡等。

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