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七成高血壓要看心理科

  7趙先生今年剛過40歲,是一家公司的銷售總監,一直過著“空中飛人”的日子。幾個月前他被診斷為高血壓,雖然堅持規律服藥,血壓卻控制得不太理想。來醫院復查時,趙先生告訴醫生:“因為面臨部門的業績考核,最近很焦慮,食欲不好、睡眠不佳,有時還控制不住情緒,容易發火。”

  說起高血壓的治療,許多人都頭頭是道———按時量血壓、規律服用降壓藥、堅持限鹽飲食等。為何做到這些後,有人血壓依然控制得不理想呢?“在各類心血管疾病中,高血壓、冠心病和情緒的關聯最顯著。”北京大學人民醫院心內高血壓科主任孫寧玲表示,雖然高血壓的發病機理目前還不完全清楚,但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可導致高血壓已被研究證實。國外學者研究發現,痛苦、憤怒會增加外周血管阻力而升高舒張壓(即低壓),恐懼則通過增加心輸出量而使收縮壓(即高壓)升高。還有,個性也與高血壓的發生有密切關系,具有a型人格的人,因為長期緊張、壓抑、憂慮、固執,更易患高血壓。

  高血壓被稱為“心身疾病”,即由心理問題導致的軀體疾病。孫寧玲說,外界及內在的不良刺激,會引起劇烈、長期的應激狀態,使中樞神經系統的興奮與抑制過程失調,導致血壓升高。調查顯示,在原發性高血壓患者中,超過七成的人存在不良心理因素,而接受心理干預者幾乎為零。

  因為心理問題導致的高血壓,一個明顯特征是,患者的血壓升幅也許不大,但頭痛、頭暈等症狀特別明顯。並且,僅靠藥物血壓難以得到有效控制。“尤其是許多中年高血壓患者,或因為工作壓力大,或因為家庭雜務繁重,都面臨一定的心理問題。”孫寧玲提醒,這類人在進行藥物治療的同時要關注心理調適,學會釋放壓力、化解不良情緒。如果難以“駕馭”自己的情緒,最好去心理科或精神科尋求幫助。

  “其實,很多心血管疾病都是心病。”中華醫學會心血管病分會副主任委員、四川大學華西醫院心內科主任黃德嘉表示,“地震等自然災害對心血管的影響也是很明顯的,去年四川地震期間,出現急性心律失常,甚至心髒病發作的患者明顯高於震前。”北京安貞醫院心血管十二病區主任周玉傑說,不少心髒病和腦卒中也都是氣出來的、嚇出來的,愛生氣、愛發牢騷的人愛得心髒病。所以,不急躁、不生氣,控制好自己的情緒,保持心態平和非常重要。

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