調控血壓“四重奏”！

　　高血壓是終身疾病，因此，患者對治療的依從性是控制疾病的關鍵　　我今年72歲，原來一直不知道自己患有高血壓，直到1997年5月突發腦溢血，醫生檢測我當時的血壓為172/120毫米汞柱。搶救治療出院後，我的嘴略歪且流涎，語言有些不暢，特別是左上下肢麻木無力，行走離不開拐杖。有幸老伴鼓勵我學習有關知識，我開始去圖書館、書店查資料，讀報刊，做筆記，還陸續買回《高血壓病防治指南》《中國居民膳食營養素參考攝入量》等近20本有關讀物，從中明白了控制高血壓的重要性。五年來，我同老伴密切配合，邊學習，邊實踐，邊總結，摸索出控制血壓的新方法。

　　冬季更難控制你的血壓一、尋峰人一天中的血壓不是一成不變的，各人還有自己的規律，這也就是人們通常說的“生物鐘”吧!其中，血壓波動性較大的高血壓患者，其血壓在24小時內的周期性節律大多呈“雙峰狀”，即每晝夜有兩次峰值和一個谷值，且有相對的穩定性。

　　我使用自購的血壓計監測自己的血壓，找到了每晝夜超出正常高值的兩次血壓高峰時間段分別在0~2點和16~18點。找到這一特點有著重要意義：首先提醒我要在此“病理高峰”時段內百倍提高警惕，倘若忽視自我保護，再因過度激動、緊張、用力、用腦、疲勞、壓力等引起“行為高峰”，兩種高峰疊加形成“共震”，會大大增加腦溢血的危險，甚至致殘致死;其次是可以更合理地服藥;三是便於觀察藥物治療的效果和調整用藥。

　　二、選藥根據患者的不同病情，醫生會選擇不同的降壓藥物，以達到降壓的目的。我在醫生的指導下，本著“個體化”用藥原則，經過實踐選定了硝苯地平(心痛定)等三四種降壓藥備用。我只服用最適合自己且不良反應小的藥物，從不人雲亦雲去尋找什麼“好藥”，或依照別人經驗用藥。藥物基本選定之後，再查閱藥物著作或請教醫生、藥師，甚至寫信請教生產廠家，弄清所用的藥物口服後到達血藥濃度峰值(藥效高峰)所需時間，以算好服藥的提前量時間。

　　三、服藥我以自己為實驗對象，在服用中、西兩種不同藥物的對比試驗中發現，服藥提前時間量不是某個固定常數，需視藥而異。如西藥硝苯地平，只需提前1.5小時左右，而中成藥脈君安，則需提前5小時左右才能獲得理想的效果。我從藥物著作中受到啟發，這是由於所服的藥物不同，它們各自在人體內到達血藥濃度峰值(藥效高峰)的時間不同所決定的。那麼，如何具體確定服藥時間呢?操作起來非常簡單，因為血壓高峰出現的具體時間，已在“尋峰”時明確，它便是服藥時間的基點。而藥效到達高峰(血藥濃度峰值)所需時間，“選藥”時也已明確，就把這個時間作為服藥的提前時間，讓藥效高峰盡可能貼近血壓高峰甚至疊合。5年來，我采用這種方法服藥，其效果比過去每天早、中、晚3次服藥更好，我的波動性高血壓便較穩定地控制在138/80毫米汞柱上下。

　　四、療養在穩定控制血壓的同時，我還以積極樂觀的心態，采取了一些非藥物的綜合康復治療措施，如養成科學良好的生活方式，改進膳食結構，進行科學合理的體育鍛煉，按運動處方堅持每天步行50分鐘左右等。經過近3年的努力，我終於扔掉了拐杖，除左腳稍有麻木外，已基本恢復到病前的狀態，而且在頸椎、膝關節、視力、排便等方面，較腦溢血前還有明顯改善，這是我做夢都沒有想到的，熟知和關心我的親朋好友及老同事們也都感到驚訝!回想起來真後悔，在腦溢血前我沒有多學點保健知識，結果兜了個大圈子，才從慘痛的教訓中體會到：對高血壓的防治，醫生固然很重要，但自身的必要知識和毅力也很重要，有時這甚至是決定因素。