老年人謹防假性高血壓

　　上周四，門診上來了一位老先生，滿頭銀發，坐下來就發牢騷：“嗨，真急死人了！上個月我因為慢性胃炎在××醫院住院，發現血壓高達180/100mmhg，可我什麼頭暈頭痛的症狀都沒有，醫生說我血壓已經高到三級了，並給我查了心電圖、心髒彩超、腎功能、尿蛋白等檢查，除了心電圖有點缺血，其它結果都正常。但醫生還是強烈建議我吃降壓藥，並說再不控制血壓，隨時有腦出血的可能。這下可把我下壞了，於是馬上就開始吃降壓藥，先是硝苯地平緩釋片吃了3天，效果一點也不明顯，後來又加上必利那，服了幾次，反而覺著頭暈眼花，站起來過急就要摔倒，可一量血壓還是170/90mmhg，大夫又給我加了一片壽比山，吃了以後症狀更重了，連走路都困難了，疲乏得不得了。後來又去另外一家醫院，換了幾種降壓藥，情況照樣差不多，我反而覺著越治越難受了。這不，只好到您們中醫院，看看有什麼好辦法。”

　　“別著急”，我笑了笑說，“來，我給你把把脈”。老先生伸出手來，我一試，好弦的脈啊！(注：弦脈是中醫脈象的一種，指脈如琴弦，搏動應指的情況)，而且硬得很。再摸另外一只手，也是一樣。“來，我給您量個血壓”，我接著說。等綁好後，我把水銀一直打到260mmhg，再用手摸了摸桡動脈，就像一根條索一樣。結合患者剛才的敘述，我已經明白了幾分。繼續測完了血壓，結果是170/90mmhg。

　　“您的血壓測起來的確很高，170/90mmhg”，我對他說，故意把重音放在“測起來”這三個字上。“測起來很高，什麼意思？”他不解地問。“老先生，就是說您雖然用血壓表測出來的血壓很高，但實際上您的血壓可能是正常的，這在我們醫學上稱作‘假性高血壓’”。“假性高血壓，到底是高還是不高，您看我都糊塗了”。“別著急，聽我慢慢跟您解釋”，接下來我詳細的跟他談了“假性高血壓”的含義和原因。

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