老年人高血壓病的臨床特點

　　1.血壓波動大，易發生體位性低血壓

　　立位比臥位收縮壓降低> 20 mm hg , 平均動脈壓降低10 %以上，降壓治療的初期應經常測量立位血壓。

　　2.假性高血壓

　　間接測壓可高估血壓值  老年人肱動脈呈僵硬狀態時,間接測壓法氣囊壓不住肱動脈，使測得血壓讀數過高，產生假性高血壓，需直接測壓。

　　3．單純收縮期高血壓多

　　1993年who國際高血壓協會的診斷標准:單純收縮期高血壓（ish），是指sbp≥140mmhg和dbp<90mmhg而其中90%的ish為60歲以上的老年人，故又稱老年收縮期高血壓（she）. 老年人半數以上為單純收縮期高血壓，發生冠心病、腦卒中和終末期腎病的危險以單純收縮期高血壓最大，其次為雙期高血壓,然後才是單純舒張期高血壓患者。

　　4.脈壓差較大

　　脈壓差越大,可能動脈硬化程度越重。歐洲高血壓協會專家指出，脈壓和動脈僵硬度增加可作為較高齡高血壓人群心血管病，尤其是心肌梗死危險的預測因子。

　　研究結果表明脈壓每增加10mmhg，總死亡危險增加16%，腦卒中危險增加11%。

　　5．並發症多且嚴重

　　老年高血壓病程越長靶器官受損機會越多,存在多種危險因素和靶器官損害，易並發腦卒中和心髒意外，單純收縮期高血壓更多見。隨著年齡的不斷增加，收縮壓增高，脈壓增寬的患者中舒張壓（dbp）越低危險越大，