高血壓是現在人們常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來了很大的影響,高血壓主要是針對老年人,那麼針對老年人高血壓的特點有哪些呢?下面一起來了解一下。
1 .單純收縮期高血壓患病率高和脈壓大:流行病學研究揭示了收縮壓、舒張壓及脈壓隨年齡變化的趨勢,顯現出收縮壓隨年齡增長逐漸升高,而舒張壓多於50~60歲之後開始下降,脈壓逐漸增大。
2. 血壓波動大:老年高血壓患者在24h之內常見血壓不穩定、波動大。這就要求醫生不能以1次血壓測量結果來判定血壓是否正常,每天至少常規測量2次血壓。如果發現患者有不適感,應隨時監測血壓。
3. 易發生體位性低血壓:測量患者平臥10min血壓和站立3min後血壓,站立後血壓值低於平臥位,收縮壓相差>20mmhg(1mmhg=0.133kpa)和(或)舒張壓相差>l0mrnhg,診斷為體位性低血壓。體位性低血壓主要表現為頭暈目眩,站立不穩,視力模糊,軟弱無力等,嚴重時會發生大小便失禁、出汗甚至暈厥。
老年人體位性低血壓發生率較高,並隨年齡、神經功能障礙、代謝紊亂的增加而增多。1/3老年高血壓患者可能發生體位性低血壓。多見於體位突然發生變化以後,血壓突然下降。此外,老年人對血容量不足的耐受性較差,任何導致失水過多的急性病、口服液體不足以及長期臥床的患者,都容易引起體位性低血壓。藥物引起體位性低血壓較常見,應高度重視。
容易引起體位性低血壓的藥物包括4類:(1)抗高血壓藥物:可使血管緊張度降低,血管擴張和血壓下降。尤其在聯合用藥時,如鈣通道阻滯劑(ccb)+利尿劑等。(2)鎮靜藥物:以氯丙嗪多見。氯丙嗪除具有鎮靜作用外,還有抗腎上腺素作用,使血管擴張,血壓下降;另外還能使小靜脈擴張,回心血量減少。(3)抗腎上腺素藥物:如妥拉蘇林、酚妥拉明等,作用在血管的a-腎上腺素受體上,阻斷去甲腎上腺素收縮血管作用。(4)血管擴張藥物:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。
4. 晨峰高血壓現象:老年晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升,在凌晨清醒後的一段時間內迅速達到較高水平,這一現象稱為晨峰高血壓或血壓晨浪(blood pressure moming surge)。老年高血壓患者,特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現象比較常見。晨峰高血壓幅度計算方法各異,常用的方法為06:00-10:00血壓最高值和夜間血壓均值之差,若收縮壓晨峰值≥55mmhg,即為異常升高,有的患者可達70~80mmhg。
5. 並發症多:老年高血壓並發症多且嚴重,包括動脈硬化、腦卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。長期持久血壓升高可致腎小球入球動脈硬化,腎小球纖維化、萎縮,最終導致腎功能衰竭。此外,對老年白大衣高血壓和假性高血壓現象目前尚無一致意見,但應當給予關注。
以上主要是針對老年人高血壓的特點有哪些做了一個簡單的介紹,相信大家看了之後也有所了解,那麼也希望有這種疾病的及時接受治療,以免耽誤病情治療的最佳時期,如果有不明白的地方可以撥打我們的熱線,我們有專業的醫生為您解答。
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