什麼是妊娠高血壓

　　社會不斷進步，而產科醫療也不斷進步，為了達到最高目標，使產婦的身體受到最小的傷害，而生下一個健康且優良的後代，是我們醫護人員最大的希望，然而妊娠 高血壓約占懷孕之百分之七，它對於孕婦和胎兒潛在危險性極大，故早期診斷，控制血壓，防止痙攣，與選擇適當的時機產出胎兒與胎盤，是我們應當了解與認識。

　　一、何謂妊娠高血壓？

　　是指妊娠中血壓的收縮壓高於一百四十或舒張壓高於九十，或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為准。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿，或二者皆存在則稱子痫前症， 而子痫前症又加抽搐，則稱之子痫症。

　　二、那些較易發生呢？

　　常見有初產婦、家族史曾發生過妊娠高血壓，多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎髒疾病，胎性水腫胎兒等。

　　三、臨床會出現那些症狀呢？

　　主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的結果會造成血液減少。臨床常見之症狀：全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。

　　四、如何預防和治療？

　　預防勝於治療，一般會先控制飲食，勿吃太鹹或含鈉高之食物，例如：腌制品、罐頭加工食品等，再來控制血壓。一般臨床常見藥物是口服aconite或是apresoline，對於住院的孕婦除了口服降低血壓藥物之外，會給予硫酸鎂以預防痙攣的發生。不過血中鎂濃度必須維持一定治療濃度，太低無效，太高又怕會產生(一)深肌腱反射消失、(二)呼吸速率小於一分鐘十二次、(三)排尿量少於四小時一百毫升等副作用，因此經常抽血檢查以監測鎂離子濃度。

　　至於生產方式，可采用自然生產，除非是產程遲滯，胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對稱，前胎剖腹生產才須剖腹產。

　　居家自我照顧方面，常注意：

　　一、臥床休息之重要性：采左側臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。

　　二、維持高蛋白的飲食是很重要的，每天八十到九十克的蛋白質攝取，可補充尿中流失的蛋白質，減少水腫的危險。

　　三、觀察水腫：正常在懷孕末期會有足部水腫，但妊娠高血壓之水腫通常會出現在第二妊娠期（懷孕四～六個月）且會進展到眼睑。

　　四、自行監測血壓，可每天早晚各量一次並做記錄。

　　五、每一～二周做一次產檢，一但有異常應提早就診。

　　由以上可知妊娠高血壓是懷孕過程中一項危險疾病，所以應當有所警惕及認識，以預防它的發生。