神經內分泌與高血壓

　　你可能已有體會，在緊張、焦慮、發熱時會產生一系列 的生理反應，包括面色鐵青、出汗、手抖及心率加快、血壓 增高等。醫學上把這一系列的症狀稱為交感神經興奮綜合征。人體在應激狀態下，交感神經節釋放兒茶酚胺類神經介 質增多，同時，腎上腺髓質分泌釋出腎上腺素和去甲腎上腺 素，其中尤其是去甲腎上腺素的釋放，致使外周血管收縮， 人的面色發白、發青，並由於血管阻力增加，使血壓升高等 等。

　　小動脈痙攣，腎髒缺血，及腎缺血刺激下產生的腎素作 用於由肝髒產生的血管緊張素原，形成血管緊張素ⅰ，後者 在血管緊張素轉換酶的催化作用下形成血管緊張素ⅱ。血管 緊張素ⅱ有較去甲腎上腺素更加強烈的縮血管作用。近年來 應用廣泛的降壓藥開搏通、悅寧定等就是血管緊張素轉換酶 抑制劑，能使血管緊張素ⅱ的形成減少，以達到降壓目的。

　　血管緊張素ⅱ除本身的縮血管作用外，還促使醛固酮的分泌 增加(醛固酮有水鈉脂留的作用)，因而血容量增加，血壓 增高。神經內分泌系統是通過一系列反饋與負反饋機制來調 節平衡的，在血管緊張素ⅱ產生過多時，它可反饋性地抑制 腎素分泌並刺激腎髒分泌前列腺素。前列腺素有擴血管、利 尿及抑制交感活性等作用。

　　人生難免有不如意事，難免發脾 氣而暫時性血壓升高，但只要神經內分泌功能正常，並不會 因此而成為高血壓病患者。然而長期處於焦慮或應激狀態，則可能因神經內分泌功能平衡失調而導致高血壓病。