穿刺治療內分泌高血壓

　　高血壓患者中有5%由內分泌疾病引起，腎上腺腫瘤是最常見的內分泌高血壓的原因。上海長海醫院自1999年率先在國內開展ct引導下的穿刺療法，經12位腎上腺腫瘤引起的高血壓患者臨床驗證，既避免了手術的創傷與風險，又取得了與手術同樣的良好治愈效果。

　　據該院內分泌科主任鄒大進介紹，腎上腺腫瘤包括皮質醇增多症、醛固酮腺瘤、嗜鉻細胞瘤等，以往對這類患者多采用手術方法治療，創傷大，且對某些增生的腎上腺效果較差。目前發現腎上腺腫瘤絕大多數均為良性，體積很小，多數直徑小於兩厘米，術中不易被發現，手術的難度、風險均較大。

　　該院內分泌科與放射科合作，設計了一種穿刺的簡便療法。施術者在ct定位引導下，在患者腰背部的腎上腺腫瘤處穿刺並注射無水乙醇，使腎上腺腫瘤發生凝固性壞死、過量分泌的內分泌激素恢復正常，達到治愈內分泌高血壓的目的。

　　鄒大進主任提醒高血壓患者，如有以下情況應特別警惕內分泌高血壓：高血壓頑固，用一般降壓藥難以控制，發病者較為年輕;高血壓合並下肢軟癱或血鉀降低;高血壓陣發性發作，合並出汗和心跳加快;高血壓合並向心性肥胖、面部痤瘡等。