舌與內髒有著密切的關系，當內髒出現病變時可以從舌質、舌苔、舌的形態方面顯現。小兒的脈搏受多種因素的影響，變化較大，可靠性較差，而小兒許多疾病往往反映在舌頭上，由於沒有煙酒對舌頭的影響，所以看小兒舌的變化比切脈更靠得住。
看舌頭的變化有三個方面，即舌苔、舌質和舌形態。
看舌苔
正常小兒的舌苔呈薄白而滋潤。
★當有消化不良引起的胃病、積食，咳嗽多痰，舌苔就會變得厚膩；
★孩子著了涼，在感冒初期，舌面上會出現一層較厚的白色苔。感冒發展後，舌苔會變成黃色，表明熱象較明顯；
★當孩子因腹瀉而脫水或高燒不退，就會出現干燥的舌苔；
★有些過敏性疾病會出現地圖樣舌苔或剝苔；
★如發現小兒舌面上有白點，連嘴唇上也有，可能孩子肚裡有蟲；
★黑色苔且干得像河底裂開那樣，往往出現在長期高熱的重病小孩。
然而舌苔有時也會有“假象”，如剛吃過牛奶，舌苔呈白色，吃了桔子，顏色呈黃色，吃過橄榄，舌苔會變成可怕的黑色，如此等等，父母不必驚慌。
看舌質
正常小兒的舌質潤而淡紅色。
★有貧血及白血病的小兒，由於血色素明顯降低，舌質變得很淡；嚴重的腹瀉伴有脫水或重病高熱，舌質變成紅绛色帶有芒剌；
★大病以後，有的孩子傷陰，舌面變得干紅，摸上去像豬腰子表面那樣，中醫稱為鏡面舌；
★舌呈紫色或有紫色斑塊，這是由於血液循環發生了問題，機體缺氧所致，多見於新生兒窒息、先天性青紫型心髒病。
看舌形態
正常的小兒舌體活動靈活。
★當舌體強硬，活動受限，表明有痰濁阻滯，多見於腦炎後遺症；
★舌抖動伸縮，多見於腦發育不全；
★舌體外斜為風邪侵犯脈絡，多見腦血管意外；
★舌常外伸，久不回縮，多見於甲狀腺功能低下引起的呆小症；
★舌反復伸出舔唇，旋即回縮，稱為弄舌，常見於先天愚型。
在疾病過程中，應觀察小兒舌頭的動態變化
★舌質由淡紅轉為紅绛，是熱證由淺入深；
★舌苔由白轉黃是寒證轉為熱證；
★舌苔由黃轉灰表明病情轉重；
★舌苔由無到有，表明消化功能逐漸恢復；
★舌苔由薄轉厚，說明消化不良加重；
★舌苔由厚轉薄，說明胃腸消化功能恢復或咳痰減少。
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