腹瀉用藥必須注意四點

　　夏天是腹瀉等腸道疾病高發期，近來腹瀉病人增多，其中三成以上病人是因“口不擇食”引起的，其中冷飲和熱的甜點混食、海鮮與水果一起吃等引起的腹瀉占了絕大多數。據了解，廣州軍區武漢總醫院每年6、7月，都是腹瀉患者就診高峰月份。專家介紹，夏季天氣炎熱，食物容易變質，腸炎腹瀉大都因為飲食不當，不潔引起，只要嚴把入口關，就完全可以預防。

　　廣州軍區武漢總醫院急診科副主任醫師李小平說，若出現腹瀉症狀，應盡早用藥，同時，在用藥上必須注意四點。

　　一是不能濫用抗菌藥。腹瀉分為感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等病原菌和輪狀病毒等病毒引起；非感染性腹瀉多由飲食不節、食物過敏、生活規律改變、氣候突變等原因引起。因此，一定要分清腹瀉的類型，然後進行對症治療。對感染性腹瀉，首先要分清是細菌性的還是病毒性的。如果是細菌性的，可在醫生指導下，針對引起腹瀉的病菌種類，選用相應敏感的抗生素進行治療；如果是病毒性的，使用抗生素是無效的，只能對症治療。對非感染性腹瀉，可采用飲食療法，並服用一些助消化藥物。切記對非感染性腹瀉不能隨意亂用抗生素，以免破壞腸道內微生態平衡，導致菌群失調而加重腹瀉。

　　二是不能貿然使用止瀉藥。有的人一見自己拉肚子，馬上就吃止瀉藥，這種見瀉就止的做法是不妥當的。對感染性腹瀉，就不宜使用止瀉藥。因為感染性腹瀉在瀉下時，可將腸道的致病菌及其毒素等有害物質盡快排出體外，從而減少對人體的毒害。如果濫用止瀉藥，勢必將病菌及其毒素留在體內，造成病情加重。誠然，對非感染性的頻繁腹瀉，可適當服用止瀉藥物。

　　三是不能亂用止痛藥。腹瀉病人大多會出現腹痛症狀，有些病人因此而自行服用654—2、阿托品或顛茄合劑等解痙止痛藥。殊不知，亂用止痛藥可影響胃腸蠕動，加重病情；而且，如果得的是急腹症或其他疾病，亂用止痛藥還會掩蓋病情，給醫生確診帶來困難。患有青光眼的老年人如果亂用止痛藥，還可誘發或加重青光眼。因此，對腹瀉患者要盡快明確診斷，再確定治療方法。腹痛較輕者，可用熱水袋熱敷腹部來緩解腹痛，或采用針刺足三裡、合谷等穴止痛;腹痛劇烈者，可在醫生指導下，適當使用解痙止痛藥物。

　　四是不能隨意換、停藥。有些腹瀉患者吃了一兩天藥不見好轉，就急於更換其他藥物，有的吃藥後腹瀉病情一好轉就很快停藥，這兩種做法都是錯誤的。因為任何一種藥物在體內發揮作用都需要一個過程，如隨意換藥，尤其是頻繁更換抗生素，易使細菌產生耐藥性。不按醫囑服藥或停藥，會因治療不徹底而使腹瀉由急性轉為慢性。因此，患了腹瀉後，一定要按規定的療程堅持服藥，不可隨意換藥或停藥，以免留下隱患，給治療帶來困難。