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防便秘,要學會察便觀色

  便秘是常見的消化道症狀。便秘帶來的一般症狀為口臭、惡心、食納不良、腹脹、皮膚色素沉著、注意力不集中等。便秘還有一些嚴重的危害,如在結腸癌、肝性腦病(肝昏迷)、尿毒症、乳腺病、老年性癡呆等的發病中,都有重要作用。急性心肌梗死、腦血管意外時,患者甚至可因便秘失去生命。

  需要特別指出來的是,有些便秘的背後隱藏著重要疾病。由於便秘很常見,有些重要疾病易被患者忽略,甚至失去治療時機。這些疾病伴隨便秘會出現種種“警報”。

  便血或黑便

  可表現為黑便、便後滴血或鮮血便,血可與糞便混或不混,主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高(離肛門遠)。不論哪一種出血,都說明病變處血管有破裂,輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷,重者可能是息肉、炎症、潰瘍或腫瘤。

  貧血

  明顯便血,久之引起貧血容易查出,危險的是小量但長期出血(隱性出血),肉眼難以辨出,除非作大便隱血試驗才會發現出血。還因為是慢性失血,病人常能適應而無不適感覺。除失血外,腫瘤毒素對造血系統的抑制,也是造成部分患者貧血的原因。貧血較多見於胃、結腸腫瘤。

  消瘦

  明顯的或進行性消瘦,應高度懷疑腫瘤的存在。也有的消瘦是因原發病(如神經系統疾病)引起的厭食與消耗所致。

  發熱

  單純便秘不至於發熱,便秘病人如經較長時間的反復測量確有發熱,特別是不規則低熱,提示有慢性炎症(如腸結核等)或腫瘤,不過首先應排除其他常見發熱原因(如五官科病變、婦科炎症、泌尿系炎症等)。腫瘤組織代謝加快,其產物對機體的刺激也是發熱原因。

  腹痛

  不少患者排便之前常有輕微左下腹疼痛,多於排便後消失。但若腹痛持續存在,程度重,排便後不消失,提示腸道有阻塞的可能,常由腫瘤、腸道粘連或神經肌肉病變引起。

  包塊

  一種是包塊隨腹痛出現,痛後消失,質軟如囊,這多為脹大的腸管的一部分。另一種為實質性包塊,或固定推不動,或可部分移動,前者說明病變浸潤范圍較廣。

  血沉快

  血沉雖非特異性指標,但在體內有炎症、腫瘤、破壞性病變存在時,血沉加快,故可作參考指標。

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