牙周病奪去老人命

　　在人們的印象中，人老了，牙齒掉了似乎是再正常不過的事。但在最近召開的全國愛牙日健康宣傳促進啟動會上，有關專家卻不這麼看。他們指出：口腔疾病使很多中老年人過早喪失咀嚼功能，還可能引起或加重心髒病、胃病、糖尿病、心血管病及並發症。因此，在該次啟動會上，衛生部門提出了我國老年人口腔健康的目標——“8020”，即80歲的老人至少應有20顆能夠正常咀嚼食物、不松動的“功能牙”。

　　然而，暫且別提80歲老人，環顧我們周圍，即使在五六十歲的中老年人中，不少人的功能牙早已不夠20顆。那麼，到底該如何加強口腔保健才能盡量接近“8020”的目標呢?記者采訪了有關專家。

　　文/記者翁淑賢 通訊員方寧、郭江、張秋霞

　　醫學指導/中山大學光華口腔醫學院、附屬口腔醫院博士生導師林正梅教授、廣州中醫藥大學第一附屬醫院牙科景向東教授

　　中國老人齲齒比例高

　　“臨床發現，五六十歲中老年人的牙病情況比較嚴重。”據中山大學光華口腔醫學院、附屬口腔醫院博士生導師林正梅教授介紹，衛生部第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國中老年人齲齒率分別高達88.1%和98.4%，牙周健康率分別為14.5%和14.1%。口腔疾病使很多中老年人過早喪失咀嚼功能，還可能引起或加重心髒病、胃病、糖尿病、心血管病和關節疾病。

　　林教授分析說，目前中老年人的口腔疾病主要體現在三大方面：齲病、牙周病和牙缺損及磨耗上。

　　齲病：中老年人的爛牙多，尤其是以根面齲為主。根面齲因位置隱蔽，往往不易發現，一旦發現已較嚴重，不少會引起牙神經痛。

　　牙周病：牙周病的早期症狀不易引起重視，造成牙周組織長期慢性感染，炎症反復發作，到患者就診時病情已相當嚴重，不僅損害口腔咀嚼系統的功能，還會嚴重影響全身健康。

　　牙體缺損及磨耗：中老年人的牙齒經過幾十年的使用，有些會因不良習慣如長期使用硬毛的大頭牙刷橫刷或喜愛咬硬物或吃酸性食物等，引致咬合面磨耗等牙齒缺損，使牙齒咀嚼功能減退，如不采取有效的防護措施，會使功能牙喪失得更快更多。

　　牙齒不好心髒受累

　　林教授指出，牙疼雖然看起來沒有生命危險，似乎只是“小毛病”，但不少牙病的危害已遠遠超出牙齒本身，嚴重的甚至會影響心、腦、肺等重要髒器的功能，是許多疾病的重要誘因。

　　誘發心腦血管病

　　有專家在對急性心肌梗死患者進行全身檢查時發現，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常見的是牙周炎和牙周膿腫。

　　口腔局部存在大量的致病菌，這些細菌可產生內毒素並侵入血液，引起凝血機制的改變和血小板的變性，還可直接刺激血管，導致小動脈痙攣。如果冠狀動脈受累，發生收縮痙攣，再加上微小血栓的作用，就會引起急性心肌梗塞的發生。

　　誘發糖尿病

　　牙周病主要是革蘭陰性厭氧菌感染的疾病，與糖尿病控制不良有關，使糖尿病的代謝控制復雜化。目前已有報告，患有牙周炎的糖尿病患者經牙周治療後糖化血紅素水平下降，糖尿病用藥量減少。因而，控制糖尿病必須考慮控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染將減少血清糖化終末產物。反之，糖尿病的控制也是取得牙周炎重要效果的重要前提。

　　誘發消化道疾病

　　有學者使用藥物治療根除胃內幽門螺桿菌後，口腔內的幽門螺桿菌仍然存在，因此提出口腔幽門螺桿菌可能是胃十二指腸幽門螺桿菌再感染和消化道疾病復發的危險因素。

　　專家稱，幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍等病的重要致病因子，而且與胃癌的發生密切相關。

　　誘發呼吸系統病

　　牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病學的調查顯示，慢性呼吸道疾病患者的口腔衛生指數值明顯高於無疾病者。研究還發現，口腔衛生差者慢性呼吸道疾病的發病率是口腔衛生良好者的1.3倍。