老人骨質疏松常見骨折

　　常見疾病據資料統計，在骨質疏松症患者中，有20%會發生骨折，其中有的會因功能障礙致殘，有的會因骨折後長期臥床，引起褥瘡、肺炎、尿路感染等合並症，導致衰竭死亡。我們在認識老年人骨質疏松症的同時，要對其身體上3個易發生骨折的部位引起警惕。

　　腕部骨折這是老年人骨質疏松性骨折中最常見的一種。當人要摔倒時，多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體。

　　對於這種骨折，非手術治療均可獲得較滿意的效果。即在局部麻醉下手法牽引復位，腕屈曲尺偏位固定一個月。去除固定後，經2～3個月功能鍛煉會逐漸恢復正常。

　　椎體骨折多發生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎體。人體骨質疏松發生時往往首先累及脊柱的椎體，使椎體內起支撐作用的骨小梁在數量上變得減少、質量結構上變得脆弱。嚴重者的椎體像一座失去柱子支撐的空房子，徒有四壁。一旦受到外力刺激，如跌坐傷的發生，其疏松空虛的椎體很容易發生形態上的改變，即椎體壓縮性骨折。這時病人腰背痛症狀進一步加劇，有的疼痛會放射到腹部。起臥活動受限，駝背畸形也愈發明顯。

　　上個世紀90年代初，我國從國外引進椎體成形術應用於椎體壓縮性骨折的治療，獲得了比較滿意的療效。這是一種微創手術，對於早期、不完全的椎體壓縮性骨折，可收到立竿見影的效果;對於一些多個椎體的、較陳舊的骨折，只要是椎體尚未完全壓縮，都會有很好的療效。

　　髋部骨折髋部是下肢和軀干的連接部位。人在摔倒瞬間，下肢支撐、扭曲的力量會像槓桿似的作用於髋部，骨質疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸骨折。此時患者出現髋部疼痛、活動受限，患肢呈外旋翻畸形。

　　1.股骨粗隆部骨折。因這一部位骨質的血液循環狀態比較好，通常6周能夠愈合。非手術治療的方法是，病人臥床，患肢呈外展內旋位持續骨牽引。但即使6周的牽引，對於老年病人也會很痛苦，護理也很困難。所以在受傷早期，接受外科內固定術是一個較積極的方法。手術可采用髓內釘或動力髋鋼板做內固定。

　　2.股骨頸部骨折。這是人體骨折中最難愈合的骨折部位。愈合時間需3個月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合並易發生股骨頭壞死。治療方法應首選人工股骨頭置換或全髋關節置換手術。患者是否能接受這種手術治療，從醫療的角度看主要取決於其身體條件。一般來講，只要患者心腦血管和主要髒器功能狀況允許，在受傷早期就不應失去手術治療的時機。