案例老人坐公車易骨折

　　情景１．一位老人坐在公共汽車最後一排座位上，路面不平，汽車突然顛簸，老人腰疼得直不起來了，做檢查，發現是腰椎壓縮性骨折。

　　釋疑：除了摔倒產生的直接暴力之外，壓縮導致的間接暴力同樣能造成骨折，這是老人極易忽視的。壓縮骨折最常見的危害來自於公共汽車的顛簸。兩個門的公共汽車，後排座位往往很高，顛簸感更明顯，老人不要坐在這一排。尤其是最後排中間的位置，最不安全，一旦剎車，由於沒有扶手，很容易甩出來。三個門的公共汽車，中間的位置很搖晃、很顛簸，一旦遇到拐彎的時候，中間的位置扭動比較厲害。

　　建議：老人乘坐公共汽車，最好坐前部的位子或者站在前部。

　　情景２．一位老人剛出家門，看到公共汽車來了，連忙小跑幾步，突然從旁邊闖來一輛自行車，老人扭一下身子，向旁邊躲閃，並沒有倒地，但是膝關節動不了了，很疼，到醫院拍片子，發現髌骨骨折了。

　　釋疑：天氣漸冷，老年人穿的衣服比較厚重，有時幾層衣物全罩在身體上，影響活動，肌肉收縮，牽拉，導致關節突然扭轉，出現骨折。

　　建議：老人出門前，要做一些熱身運動，別小看甩甩手，轉轉腳腕，扭扭腰，其實，都是讓肌肉與關節活動開，更好地磨合。

　　情景３．一位老人高峰時間乘公共汽車，車很擁擠，突然一個急剎車，旁邊人的胳膊肘戳到了他的肋骨，導致肋骨骨折。

　　釋疑：由於嚴冬，許多老年人的戶外活動減少了，在家躺或坐著的時間相對延長。由於運動減少，曬太陽的機會也不多，導致骨鈣流失增加，骨質疏松進一步加重，肋骨是最容易被擠傷的部位。

　　建議：最好錯開高峰時間出行，避免上很擁擠的車。

　　情景４．有的老人長時間坐有空調的公共汽車，空氣不流通，頭昏腦漲，下車出現跌倒，導致骨折。

　　釋疑：冬季是心腦血管病的高發期，即便是短暫性的腦缺血，也會使病人摔倒產生骨折。病人摔倒後意識不清，醫生反而注意排查腦血管疾病，意識迷糊反而會被忽視。我遇到老年骨折病人，總先問是不小心摔倒的，還是頭暈後摔倒。一般來講，沒有腦血管問題的老人，都能清楚地講明跌倒的原因，說不清原因的人，一定要在治療骨折的同時，關注引發摔倒的頭部情況。

　　建議：有腦血管病的老人最好不要長時間坐公共汽車。一旦摔倒，意識清醒要主動提出做腦ＣＴ等相關檢查，排除腦血管的問題，還可以告訴第一目擊者，自己有腦血管病。