老人骨痛要查骨密度

　　有位老人腰部骨痛十多年，甚至咳嗽、大便時都疼痛。自行按骨質增生治療，效果不好，反復發作。醫生讓她拍個片，結果發現是嚴重骨質疏松引起的腰椎壓縮性骨折，椎體已經嚴重變形，狀如蛋殼一樣薄。骨痛是臨床上非常常見的症狀，它的病因復雜，其中骨質疏松、骨量減少是其常見原因。據專家介紹，這類誤診病例在門診很常見。

　　一項研究用超聲骨密度儀測量410例骨痛患者，結果發現超聲骨密度檢查異常者175例(42.68%)，隨年齡增大而遞增。男性骨密度異常患病率為34.68%，女性為50.69%，男女差異有非常顯著性。在40～70歲，同年齡組女性骨密度異常患病率及骨痛人數均高於同年齡組男性。女性骨密度異常多出現於絕經後，男性多出現於70歲後，服用激素、患結締組織病(類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化、強直性脊柱炎等)出現異常者高於其它人群。骨密度的測定對骨痛的診斷、治療有重要意義。骨質疏松引起骨痛的原因為：(1)在骨轉換過程中，骨吸收增加，骨小梁破壞，骨膜下皮質骨破壞;(2)非外力造成的椎體壓縮性骨折、變形;(3)骨質疏松病人活動時，腰背部肌肉長期處於緊張狀態，造成腰背部肌肉疲勞、痙攣而疼痛。

　　在骨痛病人中，男性低於女性，可能原因為：(1)男性痛阈較高，男性所受教育、性格培養使之不願意表達疼痛，以及對自身關心程度比女性低，導致因疼痛而就診的比例較低。(2)男性本身患骨質疏松的比例較女性低。

　　定量超聲骨密度儀是通過聲波在骨骼裡的傳播速度，來反映骨密度信息和骨的強度、彈性和脆性。具有操作簡單、重復性好、無放射性、檢查費用低、易被病人接受等優點，是近年來提倡的骨密度檢測方法，也是診斷骨質疏松的一種安全可行的方法。對骨痛病人用超聲檢查骨密度，對骨質疏松、骨量減少的判斷非常有幫助，從而對疾病的診斷、治療有一定的參考價值。