防治絕經骨質蔬松症

　　此症的主要臨床表現有：腰、背、四肢疼痛，乏力，嚴重者活動受限甚至臥床不起;易因輕微外傷後引起骨折，可發現彌漫性骨壓痛;駝背或身材明顯縮短或發生壓縮性骨折。生化指標中血清骨鈣蛋白(BGP)即骨鈣素由成骨細胞合成，為骨形成的重要指標;血清鹼性磷酸酶(AKP)，由成骨細胞 或肝髒產生，二者的活性不同，在肝功能正常情況下，可作為骨形成的指標;而尿鈣/肌酐(vca/cr)的比值，為骨吸收的指標。上述指標水平高於正常、低於正常或處於正常范圍，分別反映骨重建周期的縮短、延長或接近正常。絕經後骨質疏松症是骨吸收超過骨形成。

　　營養因素在絕經後骨質疏松症的發生上有附加作用，對老年性骨質疏松症的發生有一定的影響。主要是鈣缺乏，原因是：(1)鈣長期攝入不足。國內、外營養調查材料表明，膳食中的鈣量普遍低於標准量。老年人的活動及食量減少，鈣更加缺乏。(2)吸收不良，由於戶外活動及接受陽光少，維生素D缺乏，1，25一(oH)2vDs在腎髒中生成減少，影響腸道對鈣的吸收。此外，老年人活動量減少，使成骨細胞的 性降低，而破骨細胞的活性相對增強，骨吸收增多，成為原發性骨質疏松的因素之一。

　　防治的主要措施有：(1)攝入足夠量的鈣是防治骨質疏松的最基本方法。為防止絕經後婦女的骨丟失，需鈣量為1500毫克/日，65歲以上的婦女還應增至2500毫克/日。為了防止夜間禁食情況下骨丟失，宜在每晚睡前喝牛奶或服鈣 劑。(2)激素替代療法。最好選用天然、短效、口服的雌激素制劑。如戊酸雌二醇、微粒化雌二醇1—2毫克/日，雌激素O.625毫克/g，當攝鈣量達1500毫克/g，激素可減 半量。國內常用的合成激素有尼爾雌醇，為雌三醇衍生物，口服2毫克/2周，乙炔雌二醇0.005毫克/日，安宮黃體酮2毫 克/日，隔日交替服用。

　　綜上所述，注意營養，補足鈣量及加強鍛煉，是防治絕經後骨質疏松症的基本手段，激親替代療法也具有持殊的效果，須在醫生指導下進行。