心髒病防治應多管齊下

　　3月31日，由廣東、廣西、湖南、湖北、河南、海南、江西、四川等八省醫學會以及香港心髒專科學院、澳門心髒專科學院和嶺南心血管病學組委會聯合主辦的第八屆中國南方國際心血管病學會議在廣州舉行。為期3天的會議吸引了來自美國、德國、加拿大等國及港澳台地區的3000多名代表參加。與會專家和學者就心血管疾病的預防、診斷、治療和康復問題進行深入探討，提出了提前干預，綜合治療，改變不良生活方式等防治心血管疾病的新觀念，並現場轉播演示了冠心病、心律失常、周圍血管病及先心病介入手術治療的新技術，介紹了心血管病領域及其相關學科從基礎到臨床診治方面的最新進展和突出成就。

　　■心血管疾病的易患因素

　　據大會主席、廣東省人民醫院院長林曙光教授介紹，廣東省由於改革開放較早經濟發展較快，生活方式和行為的變化導致廣東省心血管疾病發病率近年來急速上升，如高血壓過去廣東省患病率全國最低，但在短短10年間已經具有700多萬人，上升速度是全國平均水平的3.6倍，尤其是經濟發達的珠江三角洲地區。目前廣東省有近1000萬名患有冠心病的心血管病患者，數量位居全國各省市心血管病患者之最。每年因心腦血管疾病死亡的人數居各種疾病致死人數之首，占廣東省總死亡人數的23%。

　　林教授指出，心血管疾病在廣東省之所以發病率如此之高，與廣東省的特殊生活環境是分不開的：首先，廣東人生活水平較高，人們愛吃含高脂肪的食品，導致人體內的脂肪含量較高，脂肪高是心血管病的重要原因;再者，廣東人中嗜好抽煙喝酒者占多數;另外，由於廣東人工作、生活節奏較快，競爭激烈，致使許多人時刻處於緊張狀態，精神過度緊張也是心血管疾病發生不可忽視的原因。

　　香港心髒專科學院秘書長、伊利沙伯醫院心髒科蔣忠想教授在會議的新聞發布會上表示，與廣東類似，近年來香港心髒病患者發病率也有上升趨勢，目前香港每天平均有9人死於心髒病，9人中有兩人為40歲以下的年輕人，出現年輕化趨勢，心髒病患者已經不是老年人的“專利”。他認為，心髒病患者年輕化主要是因為吸煙、肥胖、不良的飲食習慣及缺乏運動。

　　■預防和治療應三管齊下

　　面對心血管疾病造成的嚴峻形勢，國內許多學者在會上大聲呼吁：心血管病治療固然重要，但更重要的是預防。全社會都必須加強對心血管疾病的預防，提前干預控制引起心血管疾病的多重危險因素，綜合治療來構築心血管疾病的全面防線。一些最近的大型臨床研究表明，心血管疾病是可控可防的，90%的心肌梗死可由9個可測可控的因素所預測，因此我國應付出更大的努力，抓好疾病防治的上游，即一級預防，注重治“未病”，而不是針對發病後甚至急性心梗等嚴重事件發生後進行的干預和補救，推廣普及先進的藥物、介入技術和手術治療手段。

　　林教授指出，要做好心血管疾病的預防，最好、最簡單、成本效益最為合理的方式就是堅持做好治療性的生活方式改變，改掉不健康的生活習慣，簡單地說就是少吸煙，多運動，合理均衡飲食並保持良好的心態。針對心血管疾病發病率年輕化問題，林教授還特別指出心血管疾病的預防不能只局限於中老年人群，還要從青少年抓起，從源頭抓起，不吸煙，勤做運動，保持健康的體魄。而對於已經存在心血管危險因素的人群，則要切實做好一級預防，實現對高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、消極的生活方式等多重危險因素的控制和干預。

　　由於導致心血管疾病危險因素眾多，涉及到不同環節、不同部門和不同學科，因此必須實現多部門、多學科的緊密合作，重視大醫院與社區醫療系統的協調發展，把疾病預防落實在社區，通過政府、學術團體、專業人員、媒體和普通大眾通力協作，共同努力，實現心血管疾病社會綜合治療。例如高血壓目前在治療上存在知情率、治療率和控制率難以提高這一難題，解決必須政府、醫生、媒體和大眾的通力協作。