狼吞虎咽傷胃更傷心

　　我最近接診了一位50多歲的男患者，每到午飯和晚飯時間，都感覺心跳加速，心慌，不安，煩躁，體檢顯示有些心律不齊，但一直沒有查出來原因。經過詳細問診和檢查後，發現導致這位患者心律不齊的原因其實很簡單，是因為吃飯快導致的。

　　人在吃飯時，心髒的工作狀態會發生變化，如心跳加快8%-10%，心髒射出的血量增加，舒張壓（低壓）降低，大約持續30-120分鐘。最新的觀點認為，進食過程中體液因素，如血糖、胰島素、胰高血糖素樣肽和胃促生長素水平的變化是導致心率加快的主要原因。吃飯對心髒影響的程度與進食量的多少有關，食量越大影響越顯著。而吃飯過快的直接後果就是進食過量，因為神經中樞需要一定時間才能產生飽食的感覺。所以吃飯過快時，由於進食過多，心率加快會更明顯，持續時間也會更久。

　　吃飯時心髒功能的變化通常不是很大，一般在飯後2小時恢復，對於正常人沒有任何影響。但是，對於有基礎心髒病（如冠心病）的人群，如果進食過快過飽，心率、心輸出量和心肌耗氧量增加過多，病人則可能會有心慌、不適等感覺。