腎炎又稱腎小球腎炎,有急性腎炎和慢性腎炎之分。據研究,病人在感染上溶血性鏈球菌或其他細菌與病毒後,人體內產生對鏈球菌或其他細菌及病毒的相應抗體,與致病菌的抗原作用生成復合物,沉著於腎髒,從而發生腎髒炎症變態反應。急慢性腎炎均可表現為浮腫、高血壓、少尿、血尿和蛋白尿。腎炎多屬於中醫“正水”“石水”“水腫”“陰水”等證的范圍,由於急性腎炎與慢性腎炎患者的飲食宜忌基本相同,故一並說明。
宜忌原則
腎炎病人在發病初期,忌吃高蛋白飲食,一般每日每千克體重不應超過1克,每天可限制在35~40克左右。這是因為蛋白質在體內代謝後,可產生多種含氮廢物,又稱“非蛋白氮”,如尿素、尿酸、肌酐等,這會增加腎髒排洩的負擔。特別是在腎功能減退、尿量減少的情況下,更會導致血液中非蛋白氮的含量增高,形成尿毒症。腎炎後期,若尿中排出大量蛋白質,並有明顯貧血及水腫,且血中尿素氮接近正常值時,又當增加蛋白質飲食,每日每千克體重1.5~2.0克,全天蛋白質總量可在100克左右,而且要采用動物蛋白,如牛奶、各種奶制品、雞蛋、鮮魚、瘦肉等。
腎炎病人宜吃糖類食品和澱粉類食物,如米面雜糧、藕粉、甘蔗、山藥、蜂蜜、白糖、各種果汁飲料、新鮮水果等。因為這些食品在體內代謝後,產生水和二氧化碳,不會增加腎髒負擔。同時宜吃含維生素,特別是富含維生素C、胡蘿卜素、核黃素之類的新鮮蔬菜瓜果。對於動物性脂肪,雖然無須嚴格限制,但亦忌多食。
腎炎之人宜吃容易消化,性質平和而無刺激性的食品,這樣可以避免加重腸道及腎髒負擔。忌吃油煎熏炸之類不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量較多的菠菜、竹筍、苋菜等,忌吃黃豆及豆制品、動物內髒、濃雞肉湯等含有大量嘌呤鹼食物,以免產生過多尿酸,對腎炎不利。
腎炎病人忌鹽,民間有“忌鹽百日”之說,特別是腎功能障礙,對鈉的調節能力明顯不良,出現浮腫、少尿、血壓升高時,忌鹽更是十分必要的。若病人尿量少於每天500毫升時,就更應該嚴格忌鹽。若水腫消退,血壓不高,尿量正常的情況下,則要保持低鹽飲食。每日只能用鹽1~3克,小兒不超過1克,並忌吃鹽腌及含鹽多
的食物。據分析,每100克常用食物含鈉量在100毫克以下的有:牛肉、豬肉、雞肉、大白菜、莴筍、冬瓜、西瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、荸荠、苋菜、大蔥、韭菜、豆類、橘子、蘋果、梨等;含鈉量在200毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、搾菜、茴香、冬菜、雪裡蕻、蝦米、醬等。
腎炎病人忌食鈉鹽,往往買無鹽醬油或秋石代鹽食用。這種醬油含鉀而不含鈉,對腎功能正常,尿量並不少,血鉀又不高的人是可以的。但若病人腎功能較差,尿量又較少時,又當慎用。因為鉀離子是隨尿液排出體外的,如果尿量少,鉀排出少,則多吃無鹽醬油有可能會出現高血鉀症,這樣會危及心髒,甚至抑制心髒跳動而發生意外。腎炎病人每日尿量在1 000毫升以上時,可不控制鉀鹽的攝入;若尿量在1 000毫升以下,或有高血鉀時,則宜選食低鉀物品。據分析每100克常用食物含鉀在100毫克以下的有:蛋類、腸、豬血、豬皮、海參、面筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含鉀量在300毫克以上的有:肉類、動物內髒、雞、魚、蝦米、海蜇、鳝魚、花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、搾菜、蘑菇、海帶、大棗、柿餅等。
宜食物品
腎炎患者宜食物品有。
番薯
含多量的糖類和維生素,無論急性腎炎或慢性腎炎,均可充饑食用。
薏苡仁
能健脾、清熱、利濕,對腎炎患者水濕泛濫、浮腫尿少者,宜煮粥食。
蠶豆
性平,味甘,健脾利濕,凡是腎炎水腫之人宜食。《湖南藥物志》稱蠶豆能“利尿”,並有“治水腫:蠶豆100克,冬瓜皮100克,水煎服”的記載。《民間常用草藥匯編》亦雲:“治水脹,利水消腫:蠶豆50~400克。炖黃牛肉服。不可與菠菜同用。”
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