驚恐引起的睡眠障礙

　　驚恐障礙相關性睡眠障礙是指由於驚恐障礙而引起的睡眠紊亂。

　　臨床特點是患者突然出現強烈的恐懼感，好像即將死去，或即將要發瘋、失去理智，其緊張心情使患者難以忍受，尤其是這種瀕死的感覺是驚恐障礙發作的常見特征性症狀。

　　同時伴有數種以嚴重的自主神經功能失調為特征的軀體症狀：

　　心悸、胸悶、心動過速、心跳不規則，好像心髒要從喉嚨裡跳出來；過度換氣、胸悶、胸痛、胸前壓迫感；或呼吸困難、喉頭阻塞，好像透不過氣來、有即將窒息死亡的恐懼感。神經系統症狀有頭痛、頭昏、眩暈及感覺異常。也可以出現惡心、腹部難受、大汗、肉跳、全身乏力或全身發抖等症狀。驚恐障礙發作通常起病急促，終止也迅速。一般持續10分鐘後自行緩解，發作期間始終意識清晰，高度警覺，發作過後仍心有余悸。

　　夜間驚恐障礙發作，會嚴重影響睡眠，出現明顯的睡眠障礙。入睡困難、淺睡眠、覺醒次數增加、早醒、夜間或睡眠中驚恐障礙發作等，是最常見的睡眠問題主訴。

　　睡眠中驚恐發作時，表現為患者突然驚醒，除出現上述的典型驚恐症狀外，隨後出現過度清醒，很難再次入睡。許多患者出現繼發性預期性焦慮和回避行為，有些患者可能因此而形成條件性害怕睡眠或回避上床睡眠，以各種借口推遲上床時間或要人陪伴，或者設法使自己只休息不入睡（如開燈坐著）。

　　由於對於睡眠產生的恐懼與回避行為，或由於夜間驚恐障礙頻繁發作等，均可引起慢性間歇性睡眠剝奪，從而加重睡眠紊亂和驚恐障礙發作症狀。大多驚恐障礙開始於青春期，並可以持續許多年，伴隨的睡眠障礙也可持續許多年。