抑郁症患者如何用藥？

　　因抑郁症的困擾，張先生遍尋名醫，但病情總是反反復復，原因在於他每次治療不夠一個療程，就換醫生、換藥了。原來，張先生每次就診後，都會仔細研究醫生所開藥物的說明書，看到藥物有副作用後，便自作主張將藥量減少。

　　調查顯示，盲目停藥減藥現象多

　　像張先生這種情況，在其他抑郁症患者當中也相當普遍。在抑郁症的治療過程中，很多患者短期服藥後感覺無效，就會要麼換醫生要麼換藥。有些患者易受說明書上有關副作用的暗示，也擅自減藥或找醫生換藥。除了主動停藥外，個別患者也有被動停藥或減藥的。因為很多抗抑郁藥確實有一定的副作用，一些患者漏吃或忘吃後，的確會感覺比較輕松，因此無意識停藥會變為有意識停藥。但最終的結果都會對病情的康復不利。

　　因此，這種情況在治療的康復階段表現得更為普遍，很多患者經過治療後症狀基本消失，就會產生“病恥感”，不願再吃藥。當然，也有些患者的確覺得自己正常了，不需要再服藥了。其實，患者感受是不能作為是否停藥減藥的標准，停藥減藥還是醫生說了算。

　　像這種患者自動停藥的現象並不少見。目前，中華醫學會精神病學分會情感障礙學組、北京大學精神衛生研究所聯合全國近20個城市地區的精神病專科醫院、綜合醫院精神心理科，開展了關於抑郁症治療態度整體評價和治療現狀的調查。結果顯示，目前44%的抑郁症患者都有擅自停藥或減藥的經歷，同時有近60%的患者在治療中有合並用藥並產生不良反應的情況。

　　抑郁症患者，需要注重康復期鞏固

　　專家提醒廣大抑郁症患者，抑郁症治療期間不要輕言放棄，要按療程治療，患者康復期應維持1～6個月的鞏固用藥。同時，康復期是調整患者心理以及如何適應家庭生活和社會生活，不能認為“能吃、能睡、能干活”就是痊愈的標志。另外，治療時很忌諱頻繁換醫生，因為容易導致治療方案紊亂，不利於患者的康復。

　　合並用藥，存在不良反應風險

　　據中華醫學會精神病學分會情感障礙組的調查報告顯示，抑郁症治療中患者合並用藥的現象也非常普遍。

　　專家為此指出，抑郁症患者一旦伴有頭痛、失眠等症狀時，個別醫生會應患者要求，再開一些其他藥物。一般來說，醫生開藥都會避開與抗抑郁藥物禁止配伍或不宜配伍的藥物，但個別醫生也有盲目合並用藥的，這就很容易出問題。同時，合並用藥都是短期行為，身體症狀一旦消失應馬上停藥。合並用藥除了存在不良反應風險外，一旦出問題還會讓醫生無法判斷究竟是哪種藥物引發的，給停藥或調藥造成困難。另外，當治療起效後期減藥時，由於不知是哪種藥物的療效，也無法正確判斷究竟該減多少藥量。因此，抑郁症治療時應以單一用藥為宜。