未滿18歲的青少年出現人格問題且符合人格障礙症狀標准,稱人格偏離。歷時3年,對北京市25所高中10039名學生的調查顯示——人格障礙,指在年滿18歲成人中出現的一種偏離所在社會文化期望的、持久的行為方式或內在體驗。
高一女生8.3%男生12.6%人格障礙始於青少年時期,將貫穿整個生命過程。人格障礙可導致社交與職業功能損害或內心痛苦。若能對青少年時出現的人格偏離症狀進行干預,則有望減少成年期人格障礙的發生。
北京大學公共衛生學院預防醫學教研室,對北京市25所高中(覆蓋了市重點、區重點和普通高中)共計10039名高一年級學生進行了調查。研究結果顯示,高一學生中,人格偏離的檢出率女生為8.3%,男生為12.6%,女生檢出率明顯低於男生;城區學生為8.5%,鄉鎮學生為11.5%,城區學生檢出率明顯低於鄉鎮學生;市重點學生檢出率最低,為8.7%,普通中學學生檢出率最高,為12.6%。
因生物學因素、社會角色等因素的影響,世界上有人格問題的男性一直多於女性,項目組認為,這個調查結果非常符合現狀。至於重點學校少於普通學校學生,則因為從學習環境、自制力、學習習慣、生活習慣等看,重點學校綜合素質高的學生所占比重較高。
高一時有人格偏離 3年後七成能自愈 項目還對已經進入高三年級的同一批學生進行追蹤調查,結果顯示人格偏離的檢出率為5.8%,總體人格障礙患病率為1.83%(18歲以上可稱為人格障礙)。其中,女生人格障礙檢出率為1.57%,男生為1.83%;城區學生為1.88%,鄉鎮學生為1.98%;市重點學生檢出率為1.6%,普通中學學生檢出率為1.88%。 該項目研究人員根據學生填寫的人格診斷問卷情況,將部分學生分為人格偏離組和非人格偏離組追蹤3年,觀察這些學生人格偏離的自然轉歸。結果顯示,高一時有人格偏離的學生,3年後有71%的學生能夠自愈;而正常學生中,有4%的學生新發人格偏離,1.1%的學生新發人格障礙。
遺傳因素約占85%通過干預可有效控制 專家認為,人格偏離和人格障礙的發生,遺傳因素的作用約占85%;同時,父母關系不良,父母的否認拒絕型和過度保護型養育方式,均是發生人格偏離和人格障礙的危險因素。 項目負責人、北京大學精神衛生研究所黃悅勤教授介紹,雖然人格障礙可以往下遺傳,但並不是說有遺傳基因的學生,一定會發生人格障礙,外在環境的影響也非常重要。正值青春期的高中學生,人格處於發展過程,家長、老師應耐心給孩子以關愛,幫助他們成長。
該項目在實施的3年過程中,建立了一套有針對性的精神衛生綜合健康教育模式,對中學生的人格偏離進行干預。這些干預措施包括以下三個方面: 第一,為高一學生發放《心理健康知識手冊》,內容包括心理衛生概念、父母養育方式、人格偏離的概念、教師的心理素質等。學生和班主任人手一本,並要求學生家長也閱讀手冊。 第二,在研究對象升到高二時,召集干預組學校校長和心理輔導教師進行專題小組訪談,針對青少年人格偏離干預研究項目,提出建議。 第三,在研究對象升到高三時,由青少年人格健康教育專家分別到干預組學校,對全年級學生進行集體健康教育講座,內容包括心理衛生概念、人格偏離、高考應試技巧等。對在自評的人格診斷問卷調查中自評為陽性的學生,項目組進行面談,確定人格障礙的診斷。
研究發現,通過3年干預,人格偏離率明顯降低,說明以健康教育為主的干預措施,對於矯正人格偏離、提高青少年人格健康有顯著作用。 鏈接 人格障礙表現 精神醫學對人格障礙的定義是:人格障礙是一種偏離所在社會文化期望的、持久的行為方式或內在體驗,會導致社交與職業功能損害或內心痛苦。它是行為的根深蒂固的適應不良類型,在少年階段或更早階段即可出現,並貫穿整個生命過程。根據美國精神病學會的診斷標准,人格障礙分為三組十型。
A組人格障礙包括三種類型:第一類是分裂樣,主要表現是非常孤僻內向。第二類是分裂型,主要表現是非常古怪和怪僻。第三類是偏執型,主要表現非常敏感多疑,對人敵意好斗。
B組人格障礙包括四種類型:第一類是戲劇型,表現為比多數人更需要保證、贊同或表揚;過分關心自己的外貌;非常感情用事,自我中心。第二是自戀型,即不能接受批評,常誇大自己的能力和成就,非常需要別人注意或贊美,愛妒忌別人的成就或成功。第三類是邊緣型,常強烈地改變對人的感情,易大怒而失控,其目標或信仰總是在改變。第四類是反社會型,經常違反社會道德規范和秩序,對任何人都缺乏責任感,即使經多次教育、處罰,乃至刑事處分,仍然我行我素,但無明確動機。
C組人格障礙包括三種類型:第一類是回避型,對社交活動、人際交往常常膽怯和恐怖,不能以合適的方式與外界建立聯系。第二類是依賴型,不能獨立處理人際關系和公共事物。第三類是強迫型,凡事過分要求十全十美。
(實習編輯:李麗欣)
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