心理醫生需充足的自我體驗時間

　　總有人羨慕地說，心理咨詢師是賺錢、輕松又很時尚的職業，新世紀的“金領”。目前，全國已有超過30萬人拿到了國家心理咨詢師二級或三級證書，然而，在對國家證書趨之若鹜的人之中，不乏自身充滿著深深的心靈創傷，曾是原生家庭(指自己父母的家庭)行為的受害者，希望通過心理咨詢這個職業來“助人自助”。對此，皓藝女性心理研究中心的佟梅梅稱，心理咨詢師是一個充滿艱辛、孤獨，甚至危險的行當，大量考取了證書的人嚴重缺乏相應的職業訓練，如自我體驗、案例督導和技能體悟訓練等，他們興沖沖地去治療別人的心靈創傷，結果造成了來訪者的再次創傷，“這在國外臨床心理的同道看來，是不可思議的，對來訪者極不負責任。”

　　咨詢師命喪來訪者刀下

　　2008年5月8日下午1時30分左右，一名21歲的女來訪者丁某攜帶3把刀來到青島市長春路一處心理診所，以“沒有治好病”為由,向心理醫生陳學娟索取先前的治療費用，爭吵中突然抽刀捅進了陳的心髒，致其搶救無效死亡。事後醫學鑒定證明，丁某患精神分裂症已有4年。遇刺身亡的心理醫生陳雪娟時年61歲，在一家軍隊醫院當了多年病理醫師，轉業後獨自開了這家診所，運用自己獨創的“針灸法”治療心理疾病，已有10多年的歷史。

　　佟梅梅稱，心理咨詢是世界上最危險的職業之一，危險有來自來訪者的身體攻擊，例如上述案例中咨詢師被殺的慘劇;而更多的危險則是無形的，來訪者的消極情緒、沒有邊界的行為、創傷的心靈思緒，很容易把心理咨詢師卷入其中，自身也在不知不覺中陷入焦慮、困惑，甚至揭開了自己心靈的舊傷疤。

　　咨詢師自我體驗時間的參考標准

　　國際臨床心理咨詢界要求一般的咨詢師自我體驗500小時，精神分析師需自我體驗600小時，團體心理治療師的團體自我體驗300小時。各類臨床心理咨詢師均需要接受案例督導1000小時。

　　目前國內約定俗成的標准是自我體驗最少150小時——即使是這樣低的標准，佟梅梅估計在30萬拿到證書者中寥寥無幾，全國不超過200人，“國內一些知名的心理專家的自我體驗不足150小時。”

　　因此，在選定一位咨詢師之前，一定要問清楚對方的這些“硬指標”，“如果咨詢師馬上緊張起來，或者顧左右而言他，那麼肯定是一個沒有完成專業臨床心理訓練的庸醫。也不排除有人會造假，這種人就比庸醫更惡劣了，難說不會給你的心靈帶來巨大的災難。”

　　如果你問的是佟梅梅，她會告訴你，她的自我體驗是200小時，包括團體自我體驗84小時，案例督導1500小時，臨床體悟訓練1200小時，其中很長時間是在業內大名鼎鼎的“中德班”完成的。

　　向內探索自己比向外學習技巧更重要

　　人人都有心理創傷，包括咨詢師自己，因為人在出生時和母體分離，就經歷了第一次創傷。佟梅梅認為，咨詢師需要意識到自己也有心理問題，只有在自我體驗等訓練中把自己放在患者的位置，接受其他咨詢師的治療，才能消除自己因抑制強烈願望而產生的沖突，理解自己的痛苦和憤怒，日後才能感同身受地了解來訪者的創傷，做到包容、共情和價值中立。缺乏自我體驗的心理庸醫常常只會空洞地說：“我理解您的感受……”

　　自我體驗具體而言，就是尋找一位自己喜歡的臨床心理咨詢導師，請導師對自己做“一對一”的咨詢。目前國家心理咨詢師培訓教材中沒有介紹什麼是自我體驗，導致大量拿到咨詢師證書者並不知“自我體驗”為何物，理所當然地認為自己沒有心理問題，拿到證就是給別人咨詢的，而不需要“被咨詢”。

　　他們不願意把自己放在來訪者的角色中自我體驗，還有成本的原因。目前業內很多專家的咨詢費水平為每小時300元，做100小時自我體驗就是3萬元，對於很多人而言確實不便宜。但佟梅梅指出，人們熱衷於國內外各種流派的培訓，以一些知名專家的課程為例，一次學費加上路費住宿費動辄超過5000元，幾年下來花上5萬~10萬很常見。“其中原因，是他們只重視向外求索，而忽視了向內自身的探索，老子說‘知人者智，自知者明’，說的就是要用內心的力量探索自我。”

　　佟梅梅認為，缺乏自我體驗、案例督導和臨床體悟訓練導致心理咨詢師自我成長緩慢，內心力量不夠強大，在咨詢中無力解決來訪者的阻抗，使對方失去信心而中斷治療，更談不上幫來訪者實現心理成長和行為轉變，反而枉費了來訪者的信任、金錢和時間，甚至給來訪者帶來新的心靈創傷。

　　根據國際上的慣例，一個來訪者從認知到行為發生改變，所需心理咨詢至少要30小時。佟梅梅稱，國內大量拿到證書的咨詢師對一個來訪者的咨詢常常只進行一次或幾次，就做不下去了。從運營成本的角度，咨詢次數少直接造成大量心理咨詢機構在市場中掙扎，為了生存，它們只好轉向做各種流派的技術培訓，“這又促進了心理咨詢師的向外求索而不做自我體驗，形成行業的惡性循環。”