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女 | 48歲

健康咨詢描述： 詳細病情及咨詢目:脂肪干 請問在飲食上應注意什麼？會不會引發什麼別的病症？藥物該如何治療？

      您好： 脂肪肝根據病因不同，可分為“營養過度型”和“營養缺乏型”兩種。“營養缺乏型”脂肪肝又可分為以下三類：1、酒精性脂肪肝病人多依賴飲酒來攝入人體所需熱量，由於不能充分攝入多種營養而造成慢性營養不良狀態，從而導致脂肪肝的發生；2、營養失調性脂肪肝，因過度偏食，而造成體內營養失衡繼發了脂肪肝； 3、營養不良性脂肪肝，多發於經濟貧困地區，是因人體長期處於饑餓狀態而導致的脂肪肝。　 對“營養過度型”脂肪肝，應控制飲食量，尤其少食動物源性脂肪，如肥肉、動物內髒等，治療原則是“高蛋白質、低熱量”提倡少食用糖類及碳水化合物，使體重適當減輕或恆定。而對於“營養缺乏型”脂肪肝，飲食治療的原則是“高蛋白質、高熱量、高維生素”；至於前面所講的過分依賴酒精來補充體內熱量的酒精性脂肪肝病人，只要能及早禁酒，並遵守上述原則，便能不治而愈。 脂肪肝治療： 1．西醫藥治療　　(1)一般治療：祛除病因，如酒精引起脂肪肝需戒酒，藥物毒性引起脂肪肝停止使用毒性藥物，同時注意原發疾病的治療。　　(2)抗脂肪肝藥物：利肝能粉劑0．2～3．6g／日，或1～3片每日口服或1～3ml肌肉注射，阿卡明0．2g／次，每日3次口服。甲硫氨基酸1．0g／日口服。肌醇0．5～1．0g／日口服。　 　2．中醫藥治療　　(1)肝郁氣滯：脅肋脹痛，胸脘不舒，時太息，惡心納呆，腹脹乏力，大便不暢，舌質淡紅、苔白，脈弦。　　治法：疏肝理氣，健脾和胃。　　方藥：柴胡、白芍各12克，枳殼、香附、虎杖、陳皮、川楝子、郁金、萊菔於各10克，山楂12克，甘草6克。　　(2)痰濕內阻：右脅隱痛，脘腹脹滿，惡心欲吐，痰涎壅盛，頭困身重，舌胖大、苔白膩，脈象弦滑。
　　治法：化痰拈濕，理氣和中。　　方藥：蒼術10克、陳皮10克、半夏10克、茯苓12克、皂角刺10克、膽南星10克、柴胡12克、白芍12克、香附10克、枳實12克、草決明10克。　(3)氣虛血淤：脅下刺痛，腹部脹滿，氣短乏力，神疲肢倦，紅縷血痣。舌質淡紫、邊有淤魔，脈象細澀無力。　　治法：健脾益氣，疏肝化淤。　方藥：枳實10克、白術15克、黨參15克、黃芪15克、茯苓10克、柴胡10克、三稜10克、赤芍10克、丹參10克、三七粉3克、山楂30克、虎杖10克。