這樣算是社交社交障礙還是抑郁?

男 | 23歲

健康咨詢描述： 這樣算是社交社交障礙還是抑郁?


希望得到幫助
本次發病及持續的時間:多年
目前一般情況:見內容
病史:多年
以往的診斷和治療經過及效果:無
輔助檢查:無
其它:
我應該說也算蠻會與別人搞關系的,但是我分析後發現大多是在工作有需要的時候,事情處理完之後就不再與別人聯系,我自己清楚的知道這不是人們認為的那種過河拆橋,也知道這樣很不好,有時覺得很想與他們一起玩,但總是隱隱的有些無端的顧慮,自我分析我覺得在與人交往中應該說是被動接受比較好常常也比較配合,但是主動性很差,幾乎不會主動約別人出去玩,所以我也幾乎沒幾個很好的朋友，也為此很苦惱,,而且我覺得我特敏感,一件很小的事都會讓郁悶半天或一天,甚至事過很久想起還會悶悶不樂,工作上雖很負責認真但是感覺不到一點樂趣和激情,大多時間都感覺很沉悶也不想說話,自我感覺很嚴肅,但覺得自已的內心世界很活躍;另外我凡事要求完美,不知是不是此點讓我有點自卑?在與人交往中特別害怕目光與人相遇.以上種種讓我覺得苦惱不已,到底是怎麼回事呢?迫切希望得到各位名醫的幫忙,在此十分感謝!

      兩者沒有嚴格界線的,一般同時存在.社交障礙良好的社會交往可以減少孤獨、寂寞、空虛、恐懼、痛苦，可以宣洩憤怒及壓抑。因此，社會交往對於心理健康具有重要意義。有些人在社會交往中不敢交往、不願交往、不能交往，這就屬於社交心理障礙。常見的社會交往心理障礙有：1、恐懼心理。表現為與人交往時（尤其是大眾場合下），會不由自主地感到緊張、害怕，以致手足無措、語無論次，嚴重的甚至害怕見人，常稱為社交恐懼症、人際恐怖症。其中有些人主要表現為對異性的恐懼，稱為異性恐懼症。2、自卑心理。表現為在社會交往中想象成功的體驗少，想象失敗的體驗多，缺乏自信，總認為自己不行，缺乏交往的勇氣和信心。3、孤僻心理。有兩種情況，一是孤芳自賞，自命清高，不願與人為伍；另一種是屬於有某種持殊的怪癖，使別人無法接納．從而影響了社會交往。4、害羞心理。表現為社會交往中過多地約束自己的言行，以致無法充分地表達自己的思想感情，阻礙了人際關系的正常發展。5、封閉心理。表現為把自己的真實思想、情感掩飾起來，試圖與人保持嚴格的距離。6、自傲心理。表現為不切實際地高估自己，在他人面前盛氣凌人，自以為是，常使交往對方感到難堪、緊張、窘迫，從而使交往變得困難，尤其表現在兩代人的關系上。7、敵意心理。這是一種比較嚴重的社會交往障礙。表現為討厭他人，乃至仇視他人，把人與人之間的關系視為爾虞我詐；另一種情形是認為別人總在尋機暗算他、陷害他，從而逃避與人交往，甚至表現為攻擊心理行為。8、干涉心理。表現為專門打聽、傳播或干預別人的私事、秘密，從而引起別人的不滿、厭惡情緒，影響彼此關系。上述的社會交往心理障礙對社會交往所造成的影響有：不敢或不能與人交往；交往變得困難；交往給人帶來的是不愉快、壓抑等消極情感體驗。造成社會交往心理障礙的原因是多方面的，包括：以往生活中的挫折；受錯誤的思想觀念影響；個性缺陷，嚴重的表現為人格障礙；缺乏社會交往的經驗，尤其是成功的經驗。日常生活中，出現一些社會交往上的困難、不適應，這是難免的、正常的。然而，人際關系嚴重失調或經常失調的人，往往有可能存在個性缺陷、認知錯誤或心理障礙。因此，對於人際關系適應不良狀況，應作具體分析，分清哪些是正常的．哪些是異常的，對於異常類型的，要分清哪些屬於思想問題，哪些屬於心理問題，哪些是兩者皆有。只有分辨清楚，才能對症下藥。關於社交恐懼症作者：方瞻生活當中，你不可避免地要與各種各樣的人打交道，特別是OfficeLady，社交是展示風采的重要方面，可能需要和重要人物交談，在公眾場合發表你的觀點，出現在談判、酒會、晚宴等各種社交場所。但是，你總是不由自主地退卻，或硬著頭皮去了，卻因表現失態而讓好機會白白溜走。你懊惱、後悔，可當下一個機會出現的時候，你又開始膽怯、猶豫、心慌、手顫，久而久之，自信心在一次次窘態中消耗殆盡。你或你身邊是否經常會有這樣的情景：“我在上司面前說不清楚我的意思，表現力極差，越是想表現越是不知所措。”——龐若纖說，她29歲。我在公司做廣告策劃，我知道自己很能干，也有很多好的ideas。但我常常當著公司高層的面，就笨嘴拙腮，根本表達不清自己的意思。就像剛才的策劃會議，我在底下和同事們討論得相當熱烈，好創意不斷湧現，精彩極了。但是，一看見公司領導，我忽然說不出話來，仿佛所有的東西都卡在了嗓子眼裡，而且當我看到老總越來越緊皺的眉頭，就更是說得七零八落的，頻頻讓我在大家面前失分。“我真的不想去參加這個同學聚會，因為我不知道穿什麼才好。”——楊玫薇說，她34歲。接到老班長的電話，說下周老同學們要搞一個隆重的十周年聚會。這一星期我都心緒不寧。說實話，我也非常想念我的那些老同學，可是我一想到沒有幾件高檔衣服給自己襯臉，臉上最近新長出了好多的斑，我希望光彩照人地去，讓所有人感到我比他們活的好，否則還不如不去。於是，我借口出差逃避了。這樣的逃避已經發生了好幾回。“我實在沒辦法在外面方便！”——小欣說，她26歲。出門在外，尋找“方便”的所在，實在是個令人頭痛的問題。在大城市有些衛生間修得跟五星級賓館似的，干淨、舒適。但是，有些地方的衛生間，連單獨隔間的門都沒有，我實在不好意思在那裡解決問題。在眾目睽睽之下，我覺得特別難為情。北京大學心理治療師方瞻認為——恐懼社交也是病：這三位小姐不僅僅是性格的問題，很顯然，她們不僅僅只是面對別人覺得害羞、不好意思，而是對自己以外的世界有著強烈的不安感和排斥感。這種對社交生活和群體的不適應而產生的恐懼和社交障礙在醫學領域上被稱為一種精神上的疾病棗社交恐懼症，也叫社交焦慮症。不要小看了社交恐懼症，社交恐懼症已是繼抑郁症和酗酒之後排名第三的心理疾病，這可能是因為現代人面臨的生存壓力愈來愈大，特別是網絡時代的來臨，為人們帶來了新的社交領域，若長期沉溺於網絡上虛擬社會的社交活動，則會減弱與真實社會中人與人的直接交流的社交技巧。中國人，特別是女性多數內斂、含蓄，不輕易表達自己的感情。這在很大程度上，影響了社交焦慮症的判定。多半以為這只是性格上的弱點，而不是病態，或者不認為這是一種疾病，或者根本就非常忌諱說這是一種精神疾病。方醫生提醒大家，不要聽到風就是雨，不必為自己經常跟陌生人說話愛臉紅而耿耿於懷，中國女性的某些含蓄內斂的表現，並不能認定就是患了社交恐懼症。社交恐懼症的表現形式不僅僅是面對陌生人而手足無措，而且還表現為不能在公眾場合打電話，不能在公眾場合和人共飲，不能單獨和陌生人見面，不能在有人注視下工作等較為極端的行為。在這種恐懼、焦慮的情緒出現時，還常伴有心慌、顫抖、出汗、呼吸困難等症狀。所以，你是否患有社交恐懼症，得由精神科醫生來進行判定，一般可用以下的專業測試表來進行測試得知：1、我怕在重要人物面前講話。答：（1234）2、在人面前臉紅我很難受。答：（1234）3、聚會及一些社交活動讓我害怕。答：（1234）4、我常回避和我不認識的人進行交談。答：（1234）5、讓別人議論是我不願的事情。答：（1234）6、我回避任何以我為中心的事情。答：（1234）7、我害怕當眾講話。答：（1234）8、我不能在別人注目下做事。答：（1234）9、看見陌生人我就不由自主的發抖，心慌。答：（1234）10、我夢見和別人交談時出丑的窘樣。答：（1234）記分方法：每個問題有4個答案可以選擇，它們分別代表：1、從不或很少如此；2、有時如此；3、經常如此；4、總是如此。根據你的情況在上表中圈出相應的答案，此數字也是你每題所得的分數。將分數累加，便是你的最後得分了。（1-9分）放心好了，你沒患社交恐懼症。（10-24分）你已經有了輕度症狀，照此發展下去可能會不妙。（25-35分）你已經處在社交恐懼症中度患者的邊緣，如有時間一定要到醫院求助精神科醫生。（36-40分）很不幸，你已經是名嚴重的社交恐懼症患者了，快去求助精神科醫生，他會幫你擺脫困境的。快把恐懼症趕走據統計，平均每10人中就有一人為社交恐懼症所苦，但就診者寥寥無幾。不及時治療的後果是什麼呢？許多患者因長期處於人際關系障礙及社交功能喪失的情況下並發了酒瘾、毒瘾或抑郁症等精神疾病。我們每天都要同人打交道，怎能將自己孤立起來呢？首先要弄清楚自己的發病原因。2000年在上海召開了有關社交恐懼症的研討會，主講人美國著名精神病學教授戴維·西漢先生說，心理、生理兩方面的因素會共同導致社交恐懼症，它的發病是因為人體內一種叫“5-羟色胺”的化學物質失調所致。這種物質負責向大腦神經細胞傳遞信息。這種物質過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。社交焦慮症還可能是家庭背景所致：從小性格受到壓抑或者是父母沒有教會他們社交的技能、要麼就是搬家過多。或者是心理上的原因所致：自尊心太弱，害怕被別人拒絕；或者就是對自已的外貌沒有信心，過分肥胖或長有嚴重痤瘡等。針對這些原因，對社交焦慮症的治療方法主要有以下幾種：1、催眠療法：精神分析師將你催眠，挖掘你心靈或記憶深處的東西，看你是否經歷過某種窘迫的事件，試圖尋找到你發病的根源。這種療法時間長，花費也比較大。2、強迫療法：醫生讓你站在車水馬龍的大街上，或者讓你站在自己很懼怕的異性面前，利用巨大的心理刺激對你進行強迫治療。3、情景治療：讓你在一個假想的空間裡，不斷地模擬發生社交恐懼症的場景，不斷練習重復發生症狀的情節，精神分析師會不斷地鼓勵你面對這種場面，讓你從假想中適應這種產生焦慮緊張的環境。4、認知療法：這是一種不斷灌輸觀念的治療方法。醫生不斷地告訴你，這種恐懼是非正常的，讓你正確認識人與人交往的程序，教你一些與人交往的方法。5、藥物療法：這是目前被認為是最有效的治療方法。主要是針對你的發病是因為你體內某種化學物質的失調所致，所以運用某類藥物調節平衡。給你個自療的方法1、不否定自己，不斷地告誡自己“我是最好的餓”，“天生我材必有用”。2、不苛求自己，能做到什麼地步就做到什麼地步，只要盡力了，不成功也沒關系。3、不回憶不愉快的過去，過去的就讓他過去，沒有什麼比現在更重要的了。4、友善地對待別人，助認為快樂之本，在幫助他人時能忘卻自己的煩惱，同時也可以證明自己的價值存在。5、找個傾訴對象，有煩惱是一定要說出來的，找個可信賴的人說出自己的煩惱。可能他人無法幫你解決問題，但至少可以讓你發洩一下。6、每天給自己10分鐘的思考，不斷總結自己才能夠不斷面對新的問題和挑戰。