健康咨詢描述: 我的公公56歲,平時喜歡自言自語,就是好多年以前別人得罪過他,他就總是在念叨,而且不管什麼場合都這樣,嚴重的時候手還揚起來亂比劃,然後還總覺得誰都不如他,其實他才小學畢業,我覺得有點自戀,而且特別的拗,誰說的都不對,就他是對的,他還總提問一些重復的問題,其他的方面還好,請問怎麼辦啊??
你好:看樣子你的公公自語情況已經很多年了,根據他的年齡屬於老年,那麼精神症狀的表現不會象年輕人那樣的豐富,按你所說:自語並伴有怪異的動作(手的亂比劃)而且對家人的話還不是很聽,那麼治療起來會有一定的難度,就此建議如下:
1,住院治療(精神病醫院)
2,在家服藥治療(顧慮:能否按時服藥和持久性)
3,是什麼病的問題?是否具有:孤僻少與人交往,自語或對空說話,無端的猜疑,情緒不穩定,和發病前有明顯的不同性格,生活上懶散,怪異動作,否認上述表現或不認為自己有病,如果你的公公具備以上其中的兩條 那麼建議你治療.考慮有自己部分緩解的表現(時輕時重),分裂症的可能要大些,由於是年齡大,病程長,有部分自行緩解的傾向,所以不是很典型,但是肯定要治療
4,住院的可能性較小,患者不會那麼輕易的服從,所以取藥在家治療較為好些.當然也要有一定的技巧性,比如說是其他的毛病需要治療.
5,治療上建議應用奎硫平(0.4/d)或利培酮(3-4mg/d),取其中一種就可以.
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