一項研究把治療2型糖尿病的各類藥物和實驗室檢查相聯系，發現很多病人hba1c>8%，但沒有改變治療方法或及時隨診檢查。這是美國醫學會的harry wetzler博士及內達華州sierr保健站的james snyder根據9個代表不同的全國性交叉地帶的參與組提供的自1996年1月至1998年3月接受治療的病人資料分析而作出的報告。
既然一些大型試驗包括美國前瞻性糖尿病研究（ukpds）已經證實糖尿病患者控制血糖對於減少微血管並發症非常重要，美國糖尿病協會指南要求醫生們在患者hba1c>8%、提示血糖控制不佳時要采取措施。但是，作者認為，大量文獻顯示糖尿病患者未得到適當的治療。健康計劃對醫師的深入評價常常只看總結資料，而缺乏充夠的臨床資料，因此對治療的影響力和指導性作用有限。在11月份出版的《糖尿病治療》雜志上作者提出，根據實驗室檢查結果，用相關資料決定用藥和改變治療方式。
在3590個有處方、實驗室及統計學資料，平均年齡61.1歲的病人中，32%僅用胰島素治療，65%僅用口服藥治療，3%同時用胰島素和口服藥。大多數藥物屬於三類藥：磺脲類、雙胍類或胰島素。全部參與組的標准化hba1c平均值是7.7%，僅有一組中少於30%的人hba1c>8%。
對那些hba1c≥8%的患者，18%至少在90天內未作進一步檢查，54%未改變初始治療。作者進一步指出，hba1c水平升高後9個組所用藥物和及時隨訪的百分比有相當大的變化。
盡管wetzler博士和snyder並不是在暗示好的糖尿病治療即等同於藥物調整，他們強調ukdps的結果明確指出聯合治療是該病自然發展的可預期結果，甚至對於密切監測和堅持治療計劃的病人也是這樣。但是，在研究過程中，ukpds未被公開；作者推測，以ukpds的結果為基礎，當前的藥物和實驗室資料反映了一個更為積極的方法。ada指南方針仍然有效，但是，無疑該研究中的一些參與者不知道或不同意上述指南。作者還指出，大多數醫療機關中沒有相應的機制，以提醒醫生注意那些需要依此采取措施的結果，或自動與病人保持聯系並將檢查數據與治療計劃或治療法規之間聯系起來。
