糖尿病患者如何正確的使用胰島素

　　如何正確使用胰島素?1型糖尿病患者需要依靠胰島素來控制血糖，注射胰島素患者可自己進行，由此需要患者了解如何正確使用胰島素。

　　一天用兩次中效胰島素：

　　此用法適用於空腹和餐後血糖輕度升高的患者。這樣使用胰島素後，若患者的空腹血糖得到了較好的控制，而餐後血糖仍然高，可改用諾和靈30R，一日注射兩次。

　　一天用4次短效胰島素：

　　即在餐前和睡前注射胰島素。此用法適用於初次使用胰島素或發生酮症而又暫時不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰島素的劑量最好不要超過10單位。

　　一天用一次中效胰島素：

　　中效胰島素其藥效持續的時間約為12小時，故一般糖尿病患者每天需要注射兩次。但若患者的胰島功能損害較輕，僅僅是白天三餐後的血糖較高，而夜間不進食情況下的空腹血糖控制得較好，可於早餐前注射一次中效胰島素。相反，若患者白天的血糖控制的較好，僅空腹血糖高，如肥胖、晚餐進食過多或清晨時血糖明顯升高的糖尿病患者，可在睡前注射一次中效胰島素，注射的劑量按每公斤體重0.2單位計算。患者睡前注射中效胰島素，可使胰島素作用的高峰期正好出現在早餐前。這有利於患者控制清晨高血糖。

　　睡前用一次中效胰島素，白天口服降糖藥：

　　身體超重的糖尿病患者注射胰島素後容易發胖。此類患者若血糖不太高，白天可口服3次雙胍類降糖藥，以降糖、降脂、降體重，然後睡前再注射一次中效胰島素，以對抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。

　　一天用3次短效胰島素：

　　此用法適用於血糖很高且初次使用胰島素、或出現嚴重感染及剛做過手術的糖尿病患者。其優點是：患者可根據餐前血糖和進食量來調節胰島素的用量，且用藥後患者較少出現低血糖;其缺點是：對夜間和清晨高血糖控制不佳。

　　一天用一次胰島素類似物甘精胰島素(來得時)：

　　甘精胰島素吸收性穩定，可避免患者因使用吸收性能不穩定的傳統長效混懸液而出現高血糖，能效地控制基礎血糖，降低患者發生低血糖的幾率。一日注射一次來得時，並於三餐前使用速效胰島素優泌樂，可模擬人體生理性胰島素的分泌，其降糖效果能與胰島素泵媲美。