糖尿病足的護理 4個好方法保證足部健康

　　現在越來越多的人患上了糖尿病足，它的出現使患者非常痛苦，從而也影響了正常的生活和工作。相信很對人對於糖尿病足這一疾病非常陌生，它是一種能夠引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍的疾病總成，是糖尿病慢性並發症之一。那麼，日常我們如何做好糖尿病足的預防工作呢?糖尿病足應該如何護理?請到下文來看看吧。

　　糖尿病足的預防

　　1.、正確做好洗腳和護腳

　　為保持足部衛生，建議糖尿病患者每日洗腳。但洗腳前，一定要先用手或溫度計試水溫，因為大多數糖尿病患者都存在不同程度的足部神經病變，所以對溫度的感覺能力下降。一般要求用40攝氏度左右的溫水，可一邊泡腳，一邊加入溫水，泡腳的時間也不宜過長。洗腳後要用軟干的毛巾將腳擦干，並一定要擦干趾縫之間的水跡，必要時可用電吹風的小風吹干。

　　2、養成良好的足部衛生習慣

　　(1)每日用溫水或柔和的香皂洗足，保持足的清潔。

　　(2)洗腳前用手試測水溫(水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜)，絕對不能用熱水泡足而造成燙傷，避免皮膚破損。

　　(3)足洗淨後，應用干毛巾輕輕擦干，包括足趾縫間，切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。

　　(4)為保護皮膚柔軟，不發生皲裂，可塗抹護膚油、膏、霜，但不要塗抹於趾縫間。

　　(5)足汗多時不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿著不透風的尼龍滌綸襪。宜穿棉紗襪或羊毛襪。

　　(6)每天要檢查足跟、足底、趾縫，有無潰破、裂口、擦傷和水疱等，如果發現足部病變應及時求醫，妥善處理，切不可等閒視之， 贻誤了治療時機。

　　(7)雞眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化學制劑腐蝕，應由醫生處理。

　　(8)鞋襪要合適、寬松，每天要換襪，最好有兩雙鞋子更換，以便鞋內保持干燥。穿鞋前應檢查鞋內有無砂石粒、釘子等雜物，以免 腳底出現破潰。

　　3.堅持足部檢查並及時到醫院治療

　　可自己利用足鏡等或在他人的幫助下定期檢查足部，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，都可能提示已經出現了足部病變。必需盡早到醫院就診。

　　4.選擇合適的鞋襪

　　軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子。鞋型宜選擇方頭，要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋，還要經常檢查並取出鞋內可能存在的異物。襪子應選擇棉質地和羊毛質地為好，既吸汗又透氣。襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子。每日換洗，不要穿有補丁或破口的襪子，以防腳的壓力不均，影響血循環。

　　糖尿病足的護理

　　1.心理護理

　　由於本病病程長，難治愈、並發症多、支持率高等原因，易使病人產生焦慮、抑郁等情緒，對疾病缺乏信心，或對疾病抱無所謂的態度而不予重視。因此，必須做到關心體貼病人，經常和病人談心，使病人能堅持正確的治療和飲食方法，樹立信心，調動其積極性，醫.學教育網搜集整理增強與疾病作斗爭的勇氣。同時，不可忽視家屬的工作，要求家屬理解病人，從各方面幫助病人，使病人感受到家庭的溫暖，樹立戰勝疾病的信心。

　　2.飲食護理

　　正確制訂三大營養物質糖、蛋白質、脂肪在總熱量中的比例，以保證總熱量和各種營養成分的需要，進餐應定時、定量，三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5.

　　飲食護理

　　3.皮膚護理

　　注意觀察患肢皮膚色澤、溫濕度及有無皮損、水腫、疼痛、感覺異常等。每晚用溫水泡腳，以不燙為度，因糖尿病神經病變導致末梢神經功能降低，痛、溫覺減退，醫.學教育網搜集整理故保持洗腳水溫度適宜尤為重要。不使用刺激性強的肥皂或洗滌劑。每次浸泡時間不超過10min並避免用力搓揉，以防擦傷皮膚。

　　4.注意小腿及足部運動鍛煉

　　方法如甩腿：將一腳墊高2cm左右，手扶椅子靠背，前後甩動另一只腳，重復10次，換另一只腳，再做10次。做椅運動：雙臂在胸前交叉，坐下，起立，重復10次。

　　5.患肢護理

　　抬高患肢30°～40°，以利於靜脈回流，防止下肢水腫。注意足跟和內外踝的保護，可用支架或海綿襯墊，避免壓瘡。每日進行被動鍛煉，以免下肢肌肉萎縮。並進行下肢足部酒精按摩，以促進下肢血液循環。禁止下肢靜脈注射，不可長時間的雙腿交叉坐或遠距離行走。禁用電熱毯、熱水毯、理療、火爐烤腳，以免燙傷。

　　6.注意事項

　　要穿松口襪，以免影響血液循環，無論在何處，醫.學教育網搜集整理絕不要赤足行走，也不要穿涼鞋、拖鞋及皮鞋。穿新鞋第一天不超過30min，要檢查足部無擠壓或摩擦處才能穿用。

　　7.對感染、潰瘍、壞疽部位的創面應根據情況做相應處理

　　保持創面清潔，堅持每日換藥或沖洗。

　　糖尿病足的治療方法

　　(1) 以預防為主

　　盡力避免足部損傷，如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳，不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等。

　　(2) 一般治療

　　除嚴格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病變的危險因素，如治療高血壓，降低血脂，忌煙等。

　　(3) 去除水腫

　　只要有水腫，所有的潰瘍均不易愈合，這與潰瘍的原因無關。可采用利尿劑或ACE-I 治療。

　　(4) 神經性足潰瘍的治療

　　90%的神經性潰瘍可以通過保守治療而愈合。關鍵是減輕足的壓力負荷。減輕負荷的定義是避免所有附加於患肢的機械壓力。是使患足愈合的基本要求。可以通過特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。另外，要根據潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合並感染等來決定換藥的次數和局部用藥。重要的是能夠識別不同原因所致的不同足潰瘍的特點，如神經-缺血性潰瘍，一般沒有大量滲出故不宜用吸收性很強的敷料;如合並感染、滲出較多時，敷料選擇錯誤可使創面泡軟，病情惡化;對於難以治愈的足潰瘍，可采用一些生物制劑或生長因子類物質，如Dermagraft。Dermagraft是世界上第一種人皮膚替代產品，它含有表皮生長因子、胰島素樣生長因子、角化細胞生長因子、血小板衍生生長因子、血管內皮生長因子、a-和b-轉運生長因子及基質蛋白如膠原1和膠原2、纖維連接素和其它一些正常皮膚存在的成分。用來治療神經性足潰瘍，促進潰瘍愈合效果較佳。

　　(5) 缺血性病變的處理

　　如果血管阻塞不是十分嚴重或沒有手術指征者，可采取保守治療，靜脈滴注擴血管和改善血液循環的藥物。如丹參、川芎嗪、肝素、654-2等;近有人報告，靜脈滴注前列地爾(保達新)和口服培達有較好改善周圍血液循環的作用。前列地爾(保達新)40微克溶於50-250毫升生理鹽水中，於2小時靜脈滴注完畢，每日2次;或前列地爾(保達新)60微克溶於50-250毫升生理鹽水中，於3小時靜脈滴注完畢，每日1次。腎功能不全者應從20微克開始，滴注時間為2小時，每日2次。可根據臨床具體情況，在2-3日內將劑量增加到上述推薦的正常劑量。腎功能不全和有心髒病的病人其滴注液體量應限制在50-100毫升/日，最好用輸液泵滴注。有足供血不足的病人，在感染控制後，應做血管造影然後作血管重建術。血管重建可促進潰瘍愈合，除去疼痛，改善下肢功能，提高生活質量。當病人經過各種治療均不成功，或不截肢將威脅病人生命時，截肢也是一種正確的選擇。應根據血管造影或多普勒檢查結果，盡量作下肢較低水平的截肢，以盡量保持下肢功能。一側截肢後，另一側仍有發生潰瘍或壞疽的可能性，因此必須對患者加強有關足保護的教育。

　　(6) 感染的治療

　　有足感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部膿腫者，要在監測血糖的基礎上，強化胰島素治療，以使血糖達到或接近正常的水平。要根據細菌培養的結果和藥物敏感試驗選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創和廣譜抗菌素，如頭孢霉素加克林達霉素(克林達霉素可以很好的進入組織，包括很難進入的糖尿病足);不應單獨使用頭孢酶素或喹諾酮類藥物，因為這些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些G+細菌。口服治療可以持續數周。深部感染可用上述的抗菌素，但是在開始時應從靜脈給藥，同時還需要外科引流，包括切除感染的骨組織和截肢。

　　結語：以上就是如何有效預防糖尿病足的方法，糖尿病足就是要在平時積極做好預防措施，這樣才是保健身體的最好辦法。還有小編推薦的糖尿病足的護理方法不妨學習一下，這樣就可以自己在家治療了哦。