在早期，糖尿病神經病變可尤明顯的臨床症狀，但用精細的儀器檢查可發現神經
系統已受損傷，至晚期，可出現明顯的臨床症狀，包括：
1.周圍神經病變：
2.自發性疼痛：即便是休息時也會感覺疼痛，這種疼痛非常嚴電，夜間更重，有時讓你徹夜難眠。
3.麻木：失去知覺樣麻木，有一種麻木部分的肢體不屬於自己身體的感覺。若雙腳麻木，走路時雙腳感覺像踩在棉花上一樣，雙下麻木則不能辨別物體的形狀；針刺樣麻木的感覺非常難受，這種感覺與長時問采用一種姿勢，而恢肢體麻木的感覺相似。
4.感覺異常：燒的感、不能區分冷熱或對冷熱過度敏感、對疼痛不敏感或過度敏感、有“螞蟻爬過”的感覺等。
5.常有手腳發冷或發熱的感覺。
以上症狀常發生在上、下肢，以下肢更常見，但也可影響身體其他部位，受影響部位雙側對稱，最初局限於手指或腳趾，後逐漸向上發展，典型的人現為“手套狀”或“襪套狀”，且夜間加重。
6.自主神經病變：
7.出汗異常：半身出汗包括上身出汁或下身出汗、吃飯時出汗等。
8.膀胱功能異常：個能將膀胱內小便全部排出即殘余尿增加、膀胱充盈、直至尿潴留；也有部分 患者不能控制小便，開始僅僅在劇烈運動、彎腰時發生，進一步發展則出。
9.消化道異常：起初僅為腹部不適、食欲減退等，後可出現腹瀉、便秘、或腹瀉便秘交替、惡心、嘔吐，嘔吐物有酸臭味。
10.直立性低血壓：當由坐位突然站立時，有頭暈、眼前發黑的感覺，嚴重者甚至暈倒…
11.性功能異常：男性和女件都可出現性功能減退，在男性甚至有陽萎，但病人一般羞於訴說。
12.心髒自主神經病變：早期僅有心髒反射試驗的異常，其後可有心率加快，休息及夜間心率大於l00次/分，故有心慌。晚期將非常嚴重，甚至猝死。
13.未察覺低血糖：一般情況下，低血糖發生後馬上會出現交感神經興奮症狀如心跳加快，預示低血糖發作：，但當自主神經損傷後，低血糖發作時不會興奮交感神經，故在無預先報警的情況下會出現低血糖昏迷。
