胰島細胞64000蛋白抗體酶在Ⅰ型糖尿病診斷中的價值

胰島細胞64000蛋白抗體酶在ⅰ型糖尿病診斷中的價值

　　中華檢驗醫學雜志2000年第23卷第4期

王曉紅　張立江　朱洪權　王虹

　　關鍵詞：胰島細胞；64000蛋白抗體酶；糖尿病(dm)；診斷

　　胰島細胞64 000蛋白胰島細胞蛋白被認為是ⅰ型糖尿病患者(dm)胰島β細胞最初表達的抗原。64000抗體在dm者血清中檢出率為70%～90%。dm高危人群(ⅰ型dm的一級親屬)的檢測中發現有12%64 000抗體陽性，明顯高於正常人。可作為診斷ⅰ型dm的實驗診斷指標。

　　一、材料與方法

　　血清標本來自1998年11月～1999年8月經本院確診的患者，其中ⅰ型dm109例，ⅱ型dm61例，紅斑狼瘡系統性(sle)8例，甲狀腺功能亢進(甲亢)9例，正常人24名。方法參照文獻［1］。

　　二、結果

　　對211例患者血清檢測結果表明，64　000抗體在ⅰ型糖尿病患者血清中的檢出率81.7%，明顯高於其他疾病組，經χ²檢驗差異有顯著意義(p＜0.005)，結果見表1。

表1　64 000抗體在不同組血清中的檢出率

組別 例數 64 000抗體(%) p^* ⅰ型dm 109 89(81.7) — ⅱ型dm 61 5(8.2) ＜0.005 sle 8 0(0.0) ＜0.005 甲亢 9 0(0.0) ＜0.005 正常人 24 0(0.0) ＜0.005

　　^*與ⅰ型dm組比較　　三、討論

　　檢測ⅰ型dm的主要免疫學指標有胰島細胞抗體(ica)和胰島素處自身抗體(iaa)。64000抗體較ica和iaa出現早(發病前4～91個月)，持續時間長(發病後6～7年)，早期陽性檢出率高(70%～90%)^［2，3］。實驗中ⅰ型糖尿病患者血清中64000抗體的陽性檢出率為81.7%，明顯高於其他疾病組和正常人組的檢出率。所以，64000抗體不僅可作為ⅰ型dm的診斷指標，也可預測ⅰ型dm的發生^［3，4］，為早期治療及預防ⅰ型dm的發生提供了依據。

　　作者單位：王曉紅(130021長春，吉林省人民醫院檢驗科)

　　張立江(130021 長春，吉林省人民醫院檢驗科)

　　王虹(130021 長春，吉林省人民醫院檢驗科)

　　朱洪權(白求恩醫科大學第二醫院)

　　參考文獻

　　1，王鴻，楊廷彬，陳章權，等. 胰島細胞64 000蛋白抗體酶聯免疫檢測法的建立.中華醫學檢驗雜志，1997，20：284-287.

　　2，baekkeskov s, landin m, kristensen jk, et al. antibodies to a 64 000 mr human islet cell antigen precede the clinical onset of insulin-dependent diabetes. j clin invset, 1987,79：926-930.

　　3，kawasaki e, moriuchi r, jakino h, et al. autoantibodies to 64 000 mr islet cell protein in lone-term i diabete patients. diabetologia, 1992,35：748-751.

　　4，atkinson ma, macilaren nk, scharp dw, et al. 64 000 mr autoantibodies as predictors of insulin-dependent diabetes. lancet, 1990,335：1357-1362.