春、夏、秋、冬四時更迭，隨著季節的交替，氣候也在不斷變化。起居保健必須順應時令氣候的變遷，符合人體四時陰陽消長變化的客觀規律。隨著人年齡的增長，尤其是患冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血症及慢性哮喘等慢性疾病的中老年人群，需經歷漫長歲月的疾病困擾，而隨著冬季的來臨，人體受寒冷刺激血管收縮、氣道反應性較其他季節更明顯，血壓、血糖水平的變化、冠狀動脈供血不足及誘發哮喘的幾率也最高。所以冬季晝短夜長，起居作息應當順應人體養精固陽的需要，晚間早些安臥，早晨稍遲起身，待日出時再外出活動，避開霜威。尤其要提醒一些慢性病患者，在冬季來臨之際就要做好自我防護。
冬季萬物隱伏，人體陰氣也潛藏於內，陰精充盛，這就是人體順應自然的“養藏之道”。
慢性病患者在冬季要經常曬太陽，在陽光的照射下，人體肌膚暖和，血氣剛強，御寒能力增強，不要因天寒而深居密室。若經久不見陽光，且久坐會導致人體血液循環不暢。另外，曬太陽是最好的紅外線理療，對改善血液循環及重要組織器官供血很有好處。
慢性病患者過冬的飲食寶典 ★牛奶和豆漿是首選佳品，每天清晨能喝上一杯牛奶或一碗豆漿，對老年人過冬是十分有益的。
★蛋白質是生命的基礎，是建造和修補人體各種組織器官的重要“材料”，中老年人分解代謝加速，合成代謝減慢，尤其對糖尿病患者而言，以上過程更為突出。因此，在嚴寒的冬季裡，更需要量多質優的蛋白質。所以，中老年人、特別是糖尿病患者可以比夏季多吃一些瘦肉、魚、禽蛋和大豆制品等可提高機體抵抗能力的特質蛋白食品，為春天抵御各種疾病的侵襲及復發打下堅實的身體基礎。
★入冬後，由於陽光照射減少，中老年人普遍容易缺鈣，引起骨質疏松、全身疼痛、肌肉痙攣（抽筋）等症狀。因此，應該常吃些富含鈣質的食物，如豆制品、蝦皮、海米、芝麻醬、排骨湯以及核桃仁等，並結合每日不少於2小時曬太陽，提高機體合成D族維生素的能力。以促進鈣質的吸收和沉積。
★維生素C在冬季更為重要，能增強身體抵抗力。對預防感冒和高血壓、糖尿病、慢支哮喘、動脈硬化及心腦血管病的治療具有較好的輔助作用。因此，冬季裡患老年慢性病的人應盡量多食用一些含維生素C豐富的蔬菜。如白菜、油菜、黃瓜、西紅柿等。
★主食要多吃一些粗纖維的雜糧類，特別是產於內蒙古、山西雁北、甘肅、寧夏一帶的莜麥粉，含有人體必需的蛋白質、碳水化合物、脂肪等，含量都超過小麥粉、荞麥粉。對患有代謝綜合征（即肥胖、高脂血症、糖尿病、動脈硬化、便秘等）的人群具有良好的食療作用。同時莜麥含纖維素很高，可以利便，延緩糖、脂肪成份的吸收，能減少直腸癌、膽結石等發病率，是當今國際上推崇的降糖、降脂主食之首選。
慢性病患者過冬的運動寶典
慢性病患者一到冬季，由於害怕寒冷刺激而導致血壓升高、心肌缺血加劇、誘發哮喘等疾病發作，故戶外活動減少。殊不知，這樣是不科學的。當陽光充足時適當運動對各種慢性疾病都是有益處的，尤其對糖尿病患者會收益頗豐。因此，冬季是運用自然修復運動療法的最佳季節。
★游泳、慢步、太極系列拳、劍法等鍛煉方式適應於各類人群。
★由於個人差異很大，每個人要根據自己的實際情況進行運動。運動可每天進行1～2次，運動後稍有微汗或略感疲勞為度。
★為了達到控制血糖、肥胖者降低血脂、體重的目的，必須持之以恆地進行運動鍛煉，至少每天一次，每周不少於5～6天。
★在進行運動鍛煉時要做好自我保護。如穿軟底防滑運動鞋，戴護膝，保護足跟等。
★注意天氣冷暖，穿衣適宜，運動前最好喝杯溫涼白開水。排淨大小便，鍛煉後等汗干了再洗擦或沐浴，以防感冒。
慢性病患者過冬的用藥寶典 ★中老年人一旦被診斷患有高血壓、冠心病、糖尿病、動脈硬化、高脂血症及慢性支氣管炎、哮喘等代謝性、慢性疾病，除遵循上述一級預防的措施外，二、三級預防則對病人來說顯得更加重要。
★二級預防的對象是：人們存在明顯的患病危險因素，且有與相關疾病所表現症狀相吻合的感覺，但症狀只有在過於勞累或精神高度緊張時才出現，而平時很少有自覺症狀，經醫療部門體格檢查證實確有病變存在者。這類人群除了堅持飲食控制和加強鍛煉外，必須做到在醫生指導下，按時、足量、規律地服用相關藥物，由藥物參與來控制疾病的進一步發展。
★需要三級預防的對象是：有明確的疾病診斷並且相關症狀在平穩狀態下，即有明顯的表現，各項生化、影像學檢查指標均存在異常的人群。由於冬季天氣寒冷，人體血管收縮明顯，處於低代謝狀態，同時受冷空氣刺激，呼吸道也處於高度敏感狀態。再加之人們的活動會相對減少，此時的血壓、血糖、血脂指標會有不同程度的提高和心腦供血不足。
因此，藥物治療是無可替代的根本措施。人們可根據自己的病情變化，適時對所服用藥物在醫生指導下進行調整，以防止病情加重及並發症的過早出現。為防止冬季易患疾病的侵襲，中老年人還可適當用一些提高機體免疫力的免疫增強劑，如胸腺肽、免疫球蛋白等。
作者：李其旺 家庭醫學·新健康 2007年11期
