糖尿病是一種典型的慢性疾病,需要長期有效的飲食、運動、藥物等治療。隨著病情的變化,需要及時地調整治療方案。血糖,尤其是指尖血糖的測定是糖尿病隨訪的必要手段,能夠為治療提供充足的信息,因而許多內分泌醫生將其視為糖尿病患者的“生命體征”之一。
但在臨床上,我們發現許多患者不能正確地監測血糖,往往事倍功半,投入了大量的財力和精力之後,卻沒有得到應有的回報。根據長期的觀察和不斷的總結,筆者歸納出幾條關於血糖自我監測的“黃金法則”,供廣大糖尿病患者參考。
法則一:周全考慮,免除後患
購買一台血糖儀是血糖自我監測的開始,購買時需要考慮的因素包括:性能、價格及試紙的長期供應等。許多患者由於考慮不周全,出現了意想不到的問題。
比如,有的患者一味貪圖便宜,忽略了血糖儀質量和功能方面的要求,在使用中才發現測量誤差過大,不能真實反映血糖水平。還有的患者買了某種品牌的血糖儀,使用完最初的試紙後才發現,在當地竟然買不到該品牌血糖儀的試紙,不得不更換血糖儀。甚至不少患者的血糖儀是從國外購買的,到了國內卻找不到試紙經銷店,白白浪費。目前市場上血糖儀多種多樣,我們建議盡量選擇那些在當地有經銷商的知名品牌,保證試紙能夠長期供應。當然,最好與專業醫生或護士溝通,根據自己的具體情況進行選擇。
法則二:明確目的,指導治療 糖尿病病情的變化受多種因素的影響,包括飲食、運動、藥物,甚至情緒、合並疾病如胃輕癱、腹瀉、腎病等。具體到每一位患者,情況可能都各不相同,而且每一種因素對血糖影響的程度也有差異,甚至在不同的時期內影響血糖的因素及其程度也會不同,所以需要患者通過監測,摸索出自身病情變化的規律。
有的患者能夠長期監測血糖,但不知道目的何在。血糖無論高低,一切照舊,不主動查找原因,不調整治療,就失去了應有的意義。
法則三:隨時監測,隨時記錄 由於血糖儀本身的原因,目前部分血糖儀沒有記憶功能,不能自動儲存血糖值,所以常需要患者自己記錄每次測量的血糖值,以便日後對比分析。但是現實生活中,許多患者由於這樣或那樣的原因,未能及時記錄,時間一長,便常常不能回憶,無法動態觀察病情變化。
當然,這些問題隨著技術的進步,可以得到解決。比如目前有些血糖儀不僅可以保存所測的數值,還可通過電腦利用特制軟件進行分析,通過曲線圖、餅圖等更直觀的形式表現出來。