“糖友”開車,悠著點兒

　　

       糖尿病患者是不是可以駕車？由於國內沒有規定糖尿病患者不能取得駕駛執照，因此從法律上講，糖尿病患者是可以開車的。但在西方國家卻確實有相關規定，如有的國家規定用胰鳥素治療的糖尿病患者不能取得州際公路職業駕駛執照（相當於我國職業長途車駕駛員）。為什麼這麼規定呢？
　　
　　患有糖尿病，駕車有風險
　　一般而言，糖尿病患者（特別是1型糖尿病患者）駕駛汽車存在一定的風險，較正常人更容易發生交通事故。原因包括兩方面：
　　第一，低血糖的影響。即便是輕度低血糖也會使患者感到無力、手顫、頭昏以及認知力和判斷力下降，進而影響駕車安全。倘若低血糖沒被及時發現和糾正，則會發展為嚴重低血糖，導致神志恍惚乃至意識喪失，行動完全失控（也即是前面所謂“糖尿病發作”），從而釀成嚴重後果。
　　有人會問，糖尿病是一種以“高血糖”為特征的代謝疾病，這裡提到的第一個原因卻是“低血糖”，兩者是否矛盾？其實，只要多懂點糖尿病的相關知識，就不會有此疑問。糖尿病是因胰島素的絕對或相對缺乏導致高血糖，但除了胰島素的缺乏外，糖尿病患者還有一個胰島素分泌時機不正確的問題。正常人在血糖高時即刺激胰島素立即分泌，使血糖恢復正常；但糖尿病患者的這種反應功能下降，多表現為反應延遲，即血糖高時胰島素反應不起來，等後來血糖開始下降時才反應起來，這時就容易發生低血糖。低血糖開始時有心悸、頭暈、出汗等感覺，已經可能影響駕車。血糖再低則發生意識模糊、神志不清，則必定要出車禍了。
　　除了胰島素以外，糖尿病患者還可以由於應用降糖藥物的劑量、方法等不正確而發生低血糖。
　　第二，血糖波動大，導致一過性視物模糊。從理論上講，糖尿病的很多並發症，如失明、尿毒症、截肢、心肌梗死、腦中風等都是影響駕車的原因。但實際上，這些因素卻不是造成事故的原因。因為在生活中，出現失明、視力模糊、截肢以及血管病變之後，還去開車的糖尿病患者是極少的。值得注意的是一些血糖控制不佳的患者，如果血糖波動較大，當血糖水平增高時，葡萄糖會攜帶過多水分迅速“闖”入晶體，造成晶體“變胖”，屈光度改變，人會變得有點近視，造成一過性視物模糊。如此時正在駕車，後果可想而知。
　　
　　患有糖尿病，駕車5注意
　　看來，糖尿病患者不是不可以駕車，關鍵是血糖是否控制達標和平穩，以及有無妨礙駕駛的並發症。身為糖尿病患者，尤其要注意以下5個方面——
　　1. 嚴格按照醫囑定時、定量用藥，並定時、定量進餐等，保持規律的生活行為；
　　2. 隨身攜帶“糖尿病急救卡”、血糖儀、平常吃的藥物以及食品（如含糖飲料、糖果、甜點等），以便隨時取用；
　　3. 開車外出前最好測一下血糖，開長途車則在途中還需要監測，如有異常需及時采取相應的處理措施，直至正常後再考慮繼續駕車；
　　4. 在行車期間如出現低血糖征兆，應將車安全地停靠在路邊，有條件時應監測血糖，補充含糖飲料及食物，待症狀緩解、血糖恢復正常後方可繼續駕車；
　　5. 應定期到醫院檢查，如果存在上述影響駕駛安全的慢性並發症，應避免再開車。
　　正如魏征在《谏太宗十思疏》中說到“日慎一日，雖休勿休”，糖尿病患者如果做到了“日慎一日”，努力把血糖控制在理想范圍內，只要沒有嚴重的並發症，不但可以享受駕駛的樂趣，甚至可以像正常人一樣享受健康的生活。