在高血壓病的治療過程中,應該避免使用對血清脂質代謝有不良影響的抗高血壓藥物,以減少血脂代謝異常在冠心病發病過程中的作用。
對血清脂質代謝有良好作用或無不良作用的抗高血壓藥物主要有:
(1)血管緊張素轉換酶抑制劑:如卡托普利、依那普利、培跌普利、苯那普利等,對血清脂質代謝無不良影響。
(2)有內源性擬交感活性的β-受體阻滯劑:如吲哚心安、醋丁酰心安、柳苄心安等,能降低血清總膽固醇水平和ldl-膽固醇水平。
(3)鈣離子持抗劑:如硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平、維拉帕米、地爾硫卓等,長期應用會升高血清hdl-膽固醇水平,降低血清甘油三酯水平。
(4)α-受體阻滯劑:如哌唑嗪對血脂代謝有輕微的有利作用,可以降低血清總膽固醇水平和ldl-膽固醇水平。
(5)中樞交感神經阻滯劑:如可樂寧對血清脂質代謝無不良影響。
(6)具有血管擴張作用的利尿劑:如吲哒帕胺,對血清脂質代謝無不良影響。
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