舌的血管非常豐富,血流供應相當充足,舌乳頭變化極其靈敏。舌為心之苗竅,髒腑的精氣都榮於舌,所以對體內五髒的盛衰,氣血運行的狀態反映甚為敏感。舌診主要看舌質又叫舌體,是舌的肌肉脈絡組織。舌苔是舌體上附著的一層苔狀物,舌苔主要由胃氣上蒸而成,而病苔是胃氣挾邪氣上蒸而成,可反映邪氣之盛衰。正常情況下,舌體柔軟,運動靈活自如,顏色淡紅而紅活鮮明,無異常形態,舌苔色白,顆粒均勻,薄薄地鋪於舌面上,揩之不去,其下有根,干濕適中,不粘不膩,簡稱“舌淡紅,苔薄白”。
高血壓患者往往由於肝火亢盛、痰濕壅盛、陰虛陽亢或陰陽兩虛使血行不暢,而反映在舌象上。上海分析了 1000例高血壓病人的舌象,注意到可有7種舌質相,即淡紅、邊尖紅、绛、紫、淡及胖。一般高血壓ⅰ期多屬肝火上擾,在舌診上多表現為舌質紅苔薄黃;高血壓ⅱ、ⅲ期偏於肝陽上亢、肝腎陰虛,在舌診上多表現為舌質紅或绛紅少苔;偏於陰陽兩虛證,可見舌質淡;氣陰兩虛者舌質往往偏胖,有齒痕,舌質較淡;形體肥胖的高血壓者可表現為痰濁中阻的舌象,也即舌質淡紅苔白膩或黃膩;高血壓病伴有冠狀動脈粥樣硬化性心髒病者,表現為心血淤阻的舌象,舌質紫或暗紅,有淤斑。
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