情緒緊張可誘發高血壓

　　研究表明，人的心理因素對高血壓的發病有一定的作用。長時間的情緒緊張如各種負性（消極）的精神狀態（焦慮、恐懼、憤怒、抑郁等），均可導致血壓升高。我國對部分中小學生考試前後測量的血壓值進行比較，發現考試引起的精神緊張可使中小學生的總體收縮壓及舒張壓發生顯著變化。另一試驗利用速算及數學考試造成緊張因素，發現12歲組在數學考試中收縮壓較考試後明顯為高，在緊張試驗中的15.l％的兒童血壓升高達到高血壓診斷標准。提示精神緊張對兒童血壓有一定的影響。這可能是當人精神緊張或激動或發怒時，會使大腦皮質及血管運動中樞興奮性增高、血中兒茶酚胺和皮質醇激素水平升高並產生如下效應：

　　（1）兒茶酚胺直接作用於心髒，使心跳加快，收縮力加強，心輸出量增加，血壓升高。

　　（2）反復長期的精神緊張，可使小動脈持續收縮，造成動脈壁變性增厚，管腔狹窄，外周阻力升高，血壓持久性升高。小血管的強烈收縮和兒茶酚胺本身都可損傷血管內皮細胞，血中的膽固醇便可乘虛而入，沉積於動脈壁內，促使動脈粥樣硬化。

　　（3）長期精神緊張可以造成高脂血症，同時改變血液流變學狀態，使血粘稠度升高，血小板亦被激活，釋放血小板生長因子，促使平滑肌細胞增殖，並且容易形成血栓。所有這些因素共同促進動脈粥樣硬化的發生。

　　中醫認為過度的精神刺激，不但是一種主要的致病因素，而且還可使原來的病情加重。中醫將過度的精神刺激視為情志過極，情志包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。喜則氣緩，怒則氣上，思（包括憂）則氣結，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂。中醫經典《靈樞·口問》篇中說：“悲哀愁憂則心動，心動則五髒六腑皆搖。”《素問·舉痛論》也指出：“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”中醫認為情志失調，憂思傷脾，脾傷使氣機升降失常則郁結，氣結則津液不得輸布，遂聚而為痰，痰濁中阻，清陽不升而發眩暈；怒則傷肝，肝失疏洩，肝陽上亢而為眩暈。

　　綜上所述，人的情緒對高血壓的發病有一定的作用，因此，對兒童要進行心理教育，避免長期過分的精神緊張，有利於預防高血壓的發生；對成人和老年人要創造良好的心理環境亦有利於高血壓的預防和治療。