10月8日是全國高血壓日,據統計,我國心血管死亡人數每年350萬,占總死亡率的41%,其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死都與高血壓有關!東南大學附屬中大醫院專家指出,不良生活方式、持續高壓的環境甚至頸椎病都是造成高血壓的“禍首”。
一、誘因
1、持續性的精神壓力導致高血壓
原發性高血壓是一種生活方式疾病,70%-80%的高血壓發生於不良生活方式有關。這些不良生活方式包括:高鈉低鉀飲食、肥胖、長期過量飲酒、長期精神緊張、體育鍛煉缺乏等。
心血管病專家劉乃豐介紹說,中青年高血壓發病率在逐年上升,有些患者才30多歲,已經成為“資深”高血壓一族。一個人如果長期處於高壓、緊張的狀態,休息不好,神經體驗平衡就會打破,心率加快,外周血管收縮,從而導致血壓升高,心髒負擔過大,致使心率失常,嚴重則誘發急性心肌梗死。
2、頸椎病也會引發高血壓
脊柱外科主任吳小濤指出,頸椎病可能致使人體血壓忽高忽低,這與頸椎增生的骨質刺激椎管內交感神經有關。患者可能會伴有頸部疼痛、酸脹、上肢發麻等一系列的症狀。這類患者如果被當成普通的高血壓患者來醫治,往往效果不佳,只有找到根源,控制頸椎病之後,血壓才會隨之下降。
二、危害
1、高血壓貪甜“戀上”糖尿病
據2013年“中國門診高血壓患者中糖尿病患病率的多中心橫斷面研究”結果顯示,高血壓患者中糖尿病的患病率為24.3%(包括已診斷和新診斷的患者),其中新診斷的糖尿病占34.7%。
為什麼糖尿病和高血壓會互相影響?內分泌科主治醫師劉莉莉介紹說,當心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高;外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變,也可使血壓升高。而這兩種變化糖尿病患者都有,所以會使血壓迅速升高,並引起嚴重並發症。另一方面,高血壓可能影響糖代謝,也會加重糖尿病,包括對小血管和腎髒的影響,形成惡性循環。所以,對於高血壓合並糖尿病的患者,在降壓的同時也需降糖。
2、高血壓“偷走”記憶
高血壓竟偷走老人的記憶?我們常常發現,患上高血壓的長輩們年事一高,記憶力就跟著衰退,有的竟連買菜的帳都會算錯,這或許跟高血壓有關!最新研究表明,高血壓是認知障礙的一個高危因素,可引起大腦萎縮,加速老人記憶力及其他認知能力的喪失。
神經內科醫生柏峰介紹說,在老年癡呆患者中,合並高血壓的人群占很高比例。高血壓對認知功能的損害,主要表現在數字計算、構圖能力、概括判斷、注意能力等方面。通常這些方面與工作關系較為密切,但因多數老年人早已離開工作崗位,所以並不容易覺察,高血壓引起的老年癡呆具有隱匿性。老年癡呆好多患者最終是因為並發症去世的,而高血壓則會引發腦血管疾病、血栓等,這都是可能致命的並發症。因此,建議患有早期認知障礙的老年就要定時檢測血壓。
三、治療:監控血壓、合理用藥
國內高血壓指南指出,正常人血壓控制在高壓140,低壓90,對於糖尿病、有腎髒疾病的患者血壓控制在高壓130,低壓80。
得了高血壓就要服藥!但是有些人誤認為經常服用高血壓藥物,對會腎髒產生不良影響,其實高血壓不用藥,任其發展,才會有損於腎髒。心血管內科主任馬根山指出,有些患者以為老年人血壓就應該高些,只要稍微降一些就可以了,不用吃藥了。隨意調整用藥會導致血壓失控,形成惡性循環。高血壓是慢性病,應該終生服藥,並根據自己的血壓合理調整用藥。
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