感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的為流行性感冒,由其他病毒(多達100多種,以鼻病毒、冠狀病毒最常見)引起的為普通感冒。二者的症狀很相似,但其實是兩種不同的疾病。本文說的感冒如果沒有特別說明,都是指普通感冒。一個成年人平均一年要得兩三回感冒,它是最常見的也是最被誤解的疾病之一,許多臨床醫生也對之存在錯誤的認識。
中國古代醫學認為感冒是風邪由皮毛、口鼻乘虛而入引起的。有人認為風邪就相當於病毒,即便如此,這種說法也弄錯了感冒病毒進入人體的途徑。感冒病毒並不能由皮毛、口腔進入人體,它的入口是鼻腔(有時也從眼睛進入,但也是經由淚管抵達鼻腔)。鼻腔黏膜上長有纖毛,這些纖毛會從前向後擺動,把粘在上面的東西往鼻咽部送去。進入鼻腔的病毒就這樣被纖毛送到了鼻腔後部的淋巴組織——腺樣體。腺樣體細胞的表面有一種叫“細胞間粘附分子”(簡稱icam)的受體。受體就有專門和它結合的配體,icam的主要配體是白細胞分泌的干擾素。但是感冒病毒卻能冒充icam的配體,和icam結合,讓icam把它送進細胞內。
感冒病毒進入腺樣體細胞後,就把細胞劫持了,利用細胞內的設備大量地復制病毒。被感染的細胞最終死亡、破裂,釋放出新復制的病毒,去感染其他細胞。感冒病毒的感染能力非常強,很少量(1~30個感冒病毒顆粒)的感冒病毒就足以導致感染,而且感冒病毒一旦進入鼻腔,95%的人都會被感染。
感冒症狀通常在病毒感染2~5天以後出現。被感冒病毒感染的細胞只占鼻細胞的一小部分,對鼻黏膜的損害很輕微。感冒症狀主要不是由於病毒造成的損害導致的,而是人體免疫系統對病毒感染作出的反應。感冒病毒感染了鼻細胞後,人體免疫系統發現了入侵者,就會像對待其他入侵者一樣作出反應,釋放出許多稱為“炎症介質”的生物活性物質,例如組胺、干擾素、激肽、前列腺素等等。這些炎症介質引起血管擴張、通透性增加、白細胞和分泌液滲出,於是就導致了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎症介質也能刺激神經系統的噴嚏、咳嗽反射和痛覺。
實驗表明,感冒完全是由於病毒感染引起的,挨凍並不能增加患感冒的風險。為什麼世界各地的人都普遍認為“著涼”、“傷風”會導致感冒呢?可能有幾個因素引起了誤解。感冒在冬天較常見,這是由於在冬天人們多數時間待在門窗緊閉的室內,因此感冒病毒在冬天容易傳播,會讓人誤以為是寒冷引起了感冒。患者被感冒病毒感染後在感冒症狀出現之前有時會先發燒,感到寒冷、顫抖,之後發現自己感冒了就以為是著涼引起的,其實是倒果為因。此外,在挨凍時會流鼻涕,也容易讓人誤會那是感冒。
Copyright © 天天健康網 All Rights Reserved